УЗИ - ультразвуковое исследование, применяемое в медицине уже свыше 50 лет. Такая диагностика безвредна для организма, для нее практически не существует противопоказаний, а находит она свое применение практически во всех отраслях медицины. В ряде случаев такое исследование помогает избежать хирургического вмешательства, и это немаловажная причина, зачем делать УЗИ.

Области применение УЗИ

При помощи ультразвукового исследования в терапевтике и хирургии исследуют опухоли, а также контролируют их на протяжении всего лечения.

Можно выявить заболевания печени и поджелудочной: обнаружение изменений структуры ткани печени, определение размеров поджелудочной железы и печени, наличие воспаления и склероза, камней в желчи.

Очень широкое применение УЗИ нашло в педиатрии. Практически с первых дней появления ребенка на свет можно проводить исследования головы, почек, печени и сердца, с помощью чего выявить патологии и принять срочные меры лечения еще на ранних стадиях.

По причине того, что ультразвуковые импульсы практически не проходят сквозь кости, в травматологии УЗИ применяется реже, используют его только при исследовании болезней суставов. Чаще всего УЗИ здесь выступает в качестве дополнения к рентгеновскому способу исследования, который, в отличие от ультразвука, имеет вредоносное влияние. Это объясняет, зачем нужно УЗИ в травматологической сфере.

Применение в гинекологии

Наиболее активное применение ультразвуковое исследование нашло в гинекологии и акушерстве. Благодаря такому исследованию можно установить срок беременности, вес плода и предполагаемую дату родов, увидеть отклонения в развитии плода и начать своевременное лечение. На современном этапе развития в акушерстве и гинекологии без ультразвуковой диагностики практически не обойтись.

УЗИ применяют для диагностики воспалений, миом матки, женского бесплодия, опухолей, а также кист яичников. С помощью этого вида исследования контролируют рост фолликулов в яичниках, процесс овуляции; УЗИ помогает выявить гиперплазию и наличие полипов.

В гинекологии также существует понятие трансвагинального УЗИ, при котором специальный датчик вводится во влагалище. Многих женщин интересует, зачем на УЗИ презерватив. Объясняется это тем, что стерилизовать датчик после каждого пациента не очень удобно. Врачи-диагносты используют специально созданные для этого презервативы, надевая их на аппарат, чтобы обеспечить необходимую гигиену и комфортабельное введение.

Если существует хотя бы малейшее подозрение на , то врач обязательно порекомендует УЗИ в качестве первичного исследования. Его прохождение не представляет опасности для здоровья пациента, и позволяет получить достаточно объективную информацию о состоянии органов.

Удобство метода заключается в доступности для пациента, поскольку стоит такое исследование сравнительно недорого. Кроме того, аппаратура для его проведения есть практически в каждой поликлинике или диагностическом учреждении, так как приспособление не занимает много места, и свободно размещается в любом кабинете.

Показания к применению

Для получения направления необходимо наличие показаний. Врач рекомендует УЗИ в следующих случаях:

появление на коже пигментных пятен;

выраженная слабость и сонливость;

повышение массы тела, особенно в верхней части туловища;

образование растяжек;

изменение оволосения на теле (у мужчин по женскому типу, и наоборот);

резкие скачки давления (уменьшение или повышение);

атония или атрофия мышц;

травматические повреждения в брюшной полости;

прочие жалобы, указывающие на снижение или повышение гормонов надпочечниковых желез.

Как подготовится правильно

Для получения объективной картины за некоторое время до прохождения исследования при помощи УЗИ необходима определенная подготовка:

За три дня до него следует перейти на . Пища не должна быть тяжелой и вызывать избыточное газообразование. Исключить рекомендуется все жареное, жирное и копченое. Под запретом в это время находится мясо, консервация и сдобное тесто.

УЗИ обычно назначается в утреннее время. Накануне не следует плотно ужинать.

Для освобождения кишечника рекомендуется накануне выпить слабительное или сделать очистительную клизму. После этого очередной прием пищи будет только после исследования.

Перед УЗИ следует сделать .

Как становится очевидно, для того чтобы пройти УЗИ надпочечников подготовка серьезная не требуется. Она не занимает много времени и усилий.

Схема проведения УЗИ надпочечников

Как делают УЗИ надпочечников? Эти органы для проведения диагностики являются труднодоступными, но это никоим образом не сказывается на пациенте в момент исследования. Его могут попросить лечь на спину или на бок. В ряде случаев УЗИ делают стоя. Длительность проведения процедуры составляет около получаса.

Кожу поясницы перед этим смазывают специальным гелем. Датчик накладывают сначала на правую сторону, и определяют состояние почки, веночной системы и правой части печени. Между этими структурами располагается правый надпочечник.

Левый орган исследуется потом, для этого больного просят лечь на бок и сделать вдох. Обычно левый надпочечник можно увидеть во время приложения датчика к подреберью с аналогичной стороны. Наличие газов в кишечнике сильно затрудняет проведение исследования. Частота удачного определения левого надпочечника составляет около 50%.

Очень затрудняет выявление патологии надпочечников при помощи УЗИ, если у больного имеется повышенная масса тела (что часто бывает при синдроме Иценко-Кушинга). Гораздо легче исследовать людей астенического телосложения и детей.

Что может определить ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ надпочечников позволяет диагностировать следующие процессы:

. Ее можно определить не только у взрослого человека, но даже и у малыша в утробе матери. Причиной развития врожденной гиперплазии может стать токсикоз у беременной, различные нарушения обмена, или прием некоторых лекарственных средств.

Выраженное воспаление и наличие гематомы при травматическом повреждении.

. Эти образования бывают редко, они визуализируются при использовании расширенного исследования. Бывают множественными или единичными.

. В надпочечниках они бывают двусторонними или односторонними, доброкачественными и злокачественными. Некоторые из них обладают повышенной гормональной активностью и в этом случае дают характерную симптоматику.

Следует отметить, что диагностика надпочечников возможна только при наличии выраженной патологии. В норме эти органы обладают способностью отражения сигнала так же, как и окружающие ткани. Поэтому опытный специалист пользуется косвенными признаками, а также анализирует степень нарушения близлежащих органов и их деформацию.

Выводы, сделанные врачом при проведении УЗИ, не являются окончательным диагнозом. Эндокринолог для получения наиболее объективной картины может направить пациента для уточнения патологического процесса на или КТ. А после этого сделать вывод на основании данных осмотра, опроса жалоб, лабораторных анализов и данных дополнительных исследований, в том числе и ультразвукового.

Расшифровка аббревиатуры УЗИ достаточно проста – ультразвуковое исследование, которое проводится для определения здоровья внутренних органов при помощи волн с ультразвуковым эффектом. Основной принцип такой процедуры состоит в следующем: ультразвуковые волны направляются и фиксируются на определенном участке тела, а ткани наших органов отражают эти волны, причем каждый раз по-разному. Более плотная ткань лучше справляется с функцией отражения, а вот жидкость свободно пропускает ультразвук и даже способствует его усилению, что делает результаты исследования недостоверными.

Именно такую разницу в отражении улавливает ультразвуковой аппарат, который впоследствии преобразует волны в электрический заряд. В конечном итоге результат выводится в образе картинки на монитор, что позволяет доктору сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья того или иного внутреннего органа.

Что такое УЗИ

Исследование ультразвуком считается наиболее распространенным диагностическим методом во всех развитых странах мира. Такая процедура получила широкую популярность благодаря своей легкости и безопасности, поскольку применяемый ультразвук не приводит к повреждениям тканей и не вызывает негативных реакций организма.

Существует несколько разновидностей УЗИ, среди которых чаще всего используется сканирование и допплерография, в основу которой заложен эффект Допплера, позволяющий изучить кровоток и степень проходимости сосудов. Ультразвуковое исследование актуально в таких отраслях медицины:

акушерство и (трансвагинальное и трансабдоминальное исследование, пренатальная диагностика, исследование скрининг овуляции, УЗИ-3D);
УЗИ сосудов шеи и конечностей;
(исследование мошонки, яичек, мочевой полости, почек, путей мочевыведения и предстательной железы);
ангиология, ;
эндокринология (УЗИ надпочечников и щитовидки);
гастроэнтерология (исследование органов брюшины: селезенки, печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы);
(нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов и тимуса);
УЗИ суставов, а также внесуставных и околосуставных тканей.

Для чего делают УЗИ

Исследование с помощью ультразвука имеет большое значение в современной медицине, поскольку целый ряд различных заболеваний можно выявить именно подобным методом диагностики. В большинстве случаев данная процедура предоставляет дополнительную информацию о наличии и развитии той или иной болезни. Результаты ультразвукового исследования позволяют установить степень поражения тканей, что существенно облегчает дальнейшее назначение адекватного лечения.

Такой современный способ диагностики, как УЗИ, помогает выявить патологические нарушения в ранней стадии их развития, обнаружить сбои в функционировании внутренних органов, а также установить беременность и узнать пол своего будущего малыша. Например, исследование брюшной полости помогает диагностировать заболевания внутренних органов, тем самым предотвращая развитие острой их фазы. УЗИ щитовидки дает возможность выявить эндокринные нарушения, которые могут негативно повлиять на течение всех процессов в организме. Анализ мочеполовых органов нужен для обнаружения возможных воспалений в этой сфере. Кроме этого, ультразвуковая диагностика молочных желез у женщин позволяет своевременно заняться лечением таких серьезных патологий, как мастопатия и онкологические заболевания.

Подготовка к УЗИ

Современные ультразвуковые аппараты имеют высокую разрешающую способность и содержат множество различных методик обработки и последующего анализа данных, полученных из сканируемого органа. Однако низкая акустическая доступность исследуемой области может существенно повлиять на результат ультразвукового исследования. Для того чтобы этого избежать, необходимо придерживаться несложных правил, которые позволяют максимально эффективно подготовиться к проведению данной процедуры:

УЗИ брюшной полости подразумевает исключение из рациона таких газообразующих продуктов, как свежие овощи, бобовые, фрукты, сладости, черный хлеб, газированные напитки и молочные продукты. Накануне процедуры рекомендуется легко пообедать, при этом полностью отказавшись от ужина, поскольку исследование нужно проводить на пустой желудок;
диагностику молочных желез целесообразней проводить между третьим и девятым днем цикла;
гинекологическое исследование ультразвуком проводится с 3-го по 7-ой или с 19-го по 21-ый день менструального цикла. При необходимости мониторинга овуляции врач назначает время осмотра самостоятельно. К процедуре необходимо готовиться при условии проведения трансабдоминального исследования, во время которого мочевая полость должна быть наполнена;
иные же виды ультразвукового исследования в специальной подготовке не нуждаются.

Как проходит ультразвуковое исследование

Как правило, УЗИ проводят для определения состояния здоровья всех жизненно важных органов, однако нередко назначается прицельное исследование какой-то определенной системы. Пациент во время всей процедуры располагается на кушетке в горизонтальном положении. На кожные покровы живота наносят бесцветный гель, который абсолютно не ощущается человеком. После этого проводится сканирование выбранного участка с помощью специального датчика. Гель необходимо применять для того, чтобы создать близкий контакт, поскольку наличие между кожей и датчиком воздуха способствует резкому ухудшению изображения.

Вредно ли делать УЗИ

Современная медицина приводит убедительные доказательства того, что проведение ультразвукового исследования является абсолютно безопасной процедурой. Однако, касательно акушерской области, считается, что оптимальное количество УЗИ за весь период беременности по возможности не должно превышать трех раз, исключение составляет лишь наличие осложнений.

Следует отметить, что во время проведения УЗИ в человеческое тело попадает только 1% ультразвуковых волн, остальные же 99% благополучно отражаются. Многие специалисты считают, что проводить исследование ультразвуком исключительно для определения пола будущего малыша неразумно, поскольку в период внутриутробного развития плод необходимо всячески защищать от всевозможных негативных воздействий извне.

Где лучше сделать УЗИ

В любой государственной поликлинике есть кабинет ультразвукового исследования, однако все больше пациентов предпочитают обращаться в частные медицинские учреждения и специализированные центры планирования семьи, которые оснащены новейшей аппаратурой экспертного класса. Такое усовершенствованное оборудование в сочетании с высокой квалификацией специалистов дает возможность добиться максимальной эффективности исследования и практически стопроцентной достоверности полученных результатов. Кроме этого, в сложной диагностической ситуации данные исследования выносятся на специальные консилиумы, в которых принимают участие дипломированные ведущие специалисты не только России, Белоруссии и Украины, но и врачи-диагносты из США, Германии, Италии и Великобритании.

Нередко после посещения гинеколога женщины сталкиваются с необходимостью пройти УЗИ молочных желез. Что показывает данное исследование, когда проводят такую процедуру и как к ней подготовиться - подробные ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Начать, пожалуй, следует с того, что заключение ультразвукового исследования показывает определенный результат. Если врач направил женщину на такой скрининг, с точностью можно сказать одно: специалист подозревает о развитии патологического процесса в груди пациентки. Известно, что с помощью данного вида диагностики выявляют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Предназначение ультразвуковой диагностики

Итак, необходимо выяснить, что показывает УЗИ молочных желез как метод исследования, не подразумевающий проникновения в ткани. Кстати, именно неинвазивность является главным преимуществом такого вида диагностики. С помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от органа с неодинаковой интенсивностью, датчику удается зафиксировать данные и преобразовать их в графическое изображение с последующим выводом на монитор.

Как правило, УЗИ молочных желез у женщин показывает, что послужило причиной дискомфортных или болезненных ощущений. На экране аппарата врач-диагност четко видит объем органа, особенности его формы, размер, консистенцию в режиме реального времени. В отличие от УЗИ, маммография (не менее распространенный вид сканирования груди) позволяет получить лишь статический снимок.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы?

Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный способ объективного оценивания состояния органа, выявления патологического процесса и определения его природы происхождения, вида, структуры. Кроме того что УЗИ молочных желез показывает изменения в тканях, в ходе исследования специалистам на экране отлично видно, как движется кровь в сосудах. Процедуру рекомендуют проходить всем представительницам слабого пола в детородном возрасте (от 18 до 45 лет). Чаще всего при отсутствии каких-либо неприятных ощущений и болезненности скрининг груди может носить сугубо профилактический характер, однако при подозрении на новообразование является первым этапом комплексного обследования организма.

УЗ-диагностика рака груди: выявление опухоли

Может ли УЗИ показать рак молочной железы? Поскольку онкологическое заболевание является самым опасным для здоровья и жизни пациентки, при малейшем подозрении на него специалист обязан направить ее на прохождение процедуры. С помощью ультразвука действительно можно обнаружить опухоль, однако сделать точный вывод о ее злокачественности невозможно. В случае подтверждения наличия новообразования последуют другие диагностические исследования (биопсия, МРТ, КТ).

Показания к обследованию молочных желез

Как уже было сказано, с целью профилактики рака груди всем женщинам необходимо обследоваться минимум 1 раз в год. Однако показаниями к срочному внеплановому УЗ-скринингу могут стать:

наличие узлов и уплотнений, заметных при внешнем осмотре молочной железы или ее пальпации;
визуальное видоизменение соска;
выделения из груди нехарактерных жидкостей;
длительный жар, лихорадочное состояние;
рак груди в анамнезе членов семьи (матери, бабушки, сестры, тетки и т. д.);
стремительное ухудшение самочувствия.

Процедуру рекомендуют пройти также будущим матерям, ответственно подходящим к планированию беременности, женщинам перед операциями по увеличению груди, а также в случае травмирования тканей.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить по УЗИ?

Ни у врача, ни у самой пациентки не может быть уверенности в том, покажет ли УЗИ молочных желез рак. К тому же само присутствие опухоли не является свидетельством ее злокачественности. Поэтому в отдельных случаях УЗИ используют в качестве вспомогательного исследовательского метода, позволяющего осуществить забор материала для биопсии в режиме реального времени. Кроме того, ультразвуковой скрининг может быть назначен с целью детализации результатов маммографии и уточнения диагноза, вынесенного на основе полученного снимка.

Однозначно сложно ответить, показывает ли УЗИ опухоль молочной железы на ранней стадии. Дело в том, что различные формы злокачественных процессов, протекающих в тканях груди, способны до последних стадий заболевания не проявиться пальпируемым образованием. В этом случае шансы на обнаружение рака в начале его развития без комплексной диагностики ничтожны.

Нередко, обнаружив на маммографическом снимке характерные затемнения и заподозрив онкологию, врач направляет пациентку на УЗ-скрининг. Выявленный страшный недуг на ранней стадии имеет благоприятный прогноз почти в 70 % случаев.

Диагноз после УЗИ груди

Для постановки конкретного диагноза при подозрении на то или иное заболевание маммологу необходимы результаты УЗИ молочных желез, что показывают различные нарушения в структуре органа. Кроме того, обследование позволит выявить различные доброкачественные опухоли. Если, к примеру, УЗИ молочных желез показало кисту или лимфангиому, не менее важно определить движение и приток крови к данному новообразованию. Такая процедура называется допплерометрией, проводится она с помощью ультразвука в режиме реального времени.

В ходе диагностики оценке подвергается и плотность образования, состояние лимфатических узлов. В случае их увеличения или воспаления для постановки достоверного диагноза потребуются дополнительные анализы.

Если УЗИ показало фиброаденому молочной железы, лечение составляется с учетом консультации эндокринолога, поскольку в большинстве случаев данная патология является результатом мастопатии, к которой, в свою очередь, приводит гормональный дисбаланс. Ультразвук также позволяет подтвердить мастит - воспалительный процесс, чаще всего встречающийся у женщин в период лактации. УЗ-скрининг считается наиболее удобным и безопасным способом мониторинга состояния молочных желез у женщины, перенесшей инфицирование вследствие травм, пластической хирургии.

Показатели и результаты УЗИ

По завершении обследования врач оформляет заключение, в котором фиксируются следующие показатели:

особенности структуры обеих грудей (выясняется, какая преобладает ткань - железистая или жировая, уточняются размеры протоков);
качество дифференциации тканей;
морфотип в соответствии с возрастом;
наличие нехарактерных образований (размер, локальность, четкость контуров, форма, эхогенность) или их отсутствие;
состояние лимфоузлов.

Что является нормой для результатов скрининга?

Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно здоровой женщины выглядит так:

Не выявлены какие-либо патологические изменения.
Результаты исследования соответствуют возрасту.
Внутренняя структура груди представлена железистой тканью.
Протоки в норме, не расширены, полностью просматриваются и увеличиваются у сосков.
Эхогенность равномерная.
Жировые дольки не деформированы.

Стоит отметить, что с возрастом у женщин возможно замещение железистой ткани жировой, после сорока лет это является одним из вариантов нормы. Кроме того, для составления объективного заключения о состоянии молочной железы имеет значение и внешний вид груди. При осмотре оцениваются кожные покровы, их ровность, цвет, отсутствие пятен, утолщений, воспалений, деформаций. Здоровые соски не должны быть вдавленными, из них не выделяется никакая жидкость. Лимфатические узлы также не увеличены и имеют одинаковые размеры.

Когда необходимо проводить исследование?

Нельзя не отметить, что состояние груди во многом зависит от фазы менструального цикла. Чтобы избежать искажения результатов исследования, скрининг проводят после регулярных выделений на 5-12-й день. Осуществлять процедуру раньше нежелательно, так как УЗИ молочных желез перед месячными показывает, что внутренние ткани отличаются повышенной плотностью, выглядят набухшими и отечными. В период менструального цикла после овуляции с трудом просматривается сеть проточных путей. Такие изменения в структуре молочной железы связывают с подготовкой организма к вероятному наступлению беременности.

Отступить от данного графика можно только в том случае, если у пациентки не установлен регулярный цикл, менструации наступают с длительными задержками. В этом случае врач назначает проведение УЗ-исследования в любой день. Аналогичным образом поступают, если у женщины уже наступила менопауза, поскольку с прекращением месячных состояние молочных желез становится стабильным. Скрининг проводят в любое удобное для пациентки время. В особенности это касается дам старше 50 лет.

Во время беременности и кормления грудью обследование проводят только в случае подозрения на наличие злокачественного образования. Однако УЗИ молочных желез в пренатальный период чаще всего является малоэффективным методом диагностики рака, распознать который мешают кардинальные изменения в структуре тканей. Более информативной альтернативой ультразвуковому исследованию станет магнитно-резонансная томография, которая проводится строго по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ультразвуковое сканирование - достаточно молодой метод медицинской визуализации. Первое УЗИ (ультразвуковое исследование) было проведено всего лишь в 1956 году, а в акушерстве и гинекологии этот метод используется с середины 60-х годов прошлого века.

Между тем, ультразвук был открыт на несколько лет раньше рентгеновского луча и широко применялся в дефектоскопии (способ обнаружения дефектов в металлических деталях, например, железнодорожном рельсе) и гидролокации - работам по использованию УЗ в этой области положила начало гибель “Титаника” в 1912 году. Так что этому событию мы обязаны не только появлением на свет всеми любимого фильма "ТитэникЬ", но и, возможно, появлением медицинской эхоскопии:о)

Ультразвук не миновала судьба всех великих открытий в истории человечества, как-то: а) толчком к научным исследованиям послужила возможность военного применения: первый ультразвуковой прибор — гидрофон — был предназначен для борьбы с германскими подлодками в годы I мировой войны; б) пионером в научных исследованиях был русский — инженер-электрик Константин Чиловский — однако же до ума разработки довели другие и теперь Россия покупает УЗ-сканеры у тех же недобитых на суше и на море немцев и японцев:о)

Первый опыт медицинского применения ультразвука относится к 1937 году, когда американец Карл Дуссик с братом Фридрихом сделал попытку диагностировать опухоли мозга с помощью ультразвука. “Гиперфонограммы” Дуссиков отражали не структуру мозга, как предполагали сами исследователи, а структуру костей черепа, что выяснилось намного позже. Кстати говоря, именно по этой причине - по причине невозможности ультразвукового сканирования “через кость” — исследование мозга при помощи УЗ и по сей день производится только детям раннего возраста, когда это возможно вследствие наличия родничков, которые можно использовать в качестве акустического окна.

Но оставим в покое незадачливых братцев Дуссиков и перенесемся в день сегодняшний. Ныне ультразвуковое сканирование является ведущим методом исследования в акушерстве и гинекологии. И вот почему:

УЗИ дает достоверную информацию о положении, форме и размерах органов малого таза, а также внутриутробного плода;
Исследование удобно и не требует никакой подготовки;
УЗИ общедоступно;
Ультразвук безвреден для живых тканей;
Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями;
УЗ-исследование проводится в режиме реального времени. Это обстоятельство дает сразу несколько преимуществ:
— не нужно времени на обработку материала, проявку и печать каких-либо снимков и т.п., результат исследования становится очевидным в конце исследования;
— исследователь видит свою “картинку” в реальном времени и имеет возможность управлять изображением, добиваясь лучшего. Т.е. врач-ультрасонографист не скажет пациентке: “В среду приходите за результатом, если не получилось - повторим” :о)

Чуть-чуть физики, или Как всё работает?

Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц.

Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗ-волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.

Зачем нужно УЗИ при беременности?

Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.

Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: “Что-то я последнее время скверно себя чувствую...” :о(

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;
Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и “по зачатию”) ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.

Когда нужно пройти УЗИ?

Когда нужно впервые посетить кабинет УЗИ при беременности? Лучше сделать это в сроке до 15 недель. Именно в этом сроке можно:

Подтвердить наличие беременности;
Уточнить расположение плодного яйца (в полости матки или внематочно);
Точно определить срок беременности. Именно на ранних сроках возможно уточнение гестационного возраста плода с точностью до 2 - 3 дней. В дальнейшем эти границы будут шире;
Выявить многоплодную беременность;
Исключить т.н. ложную беременность при наличии образований в малом тазу.

Следующее УЗ-исследование при беременности, как правило, назначают в сроке 18 - 22 недели беременности. Это оптимальный период для:

диагностики врожденных уродств плода. Их важно выявить именно сейчас, когда еще возможно прерывание беременности;
определения месторасположения плаценты и выявления ее предлежания.

Следующее “плановое” УЗИ при беременности чаще всего рекомендуют в сроке 32 - 34 недель. При исследовании в этом сроке возможно:

установить наличие синдрома задержки развития плода;
выявить некоторые виды патологии плода, которые не могли быть выявлены на более ранних сроках;
выявить предлежание плаценты и определить положение плода;
определить количество околоплодных вод, что имеет важное значение для диагностики некоторых видов страдания плода;

Сказанное не значит, что при беременности возможно лишь трехкратное УЗ-исследование. Это скорее минимальный объем обследования, допустимый при абсолютно физиологически протекающей беременности. При беременности, протекающей с теми или иными отклонениями, программу УЗ-исследований необходимо расширить. Например: определенный интерес иногда представляет эхоскопия непосредственно перед родами, когда можно определить предполагаемый вес плода и уточнить его положение и предлежание. Часто врачи назначают серию исследований с интервалом в 2 - 3 недели для уточнения темпов роста плода, когда имеется подозрение на его внутриутробное страдание.

Допплеровские методы

Говоря о внутриутробном страдании плода, нельзя не сказать о других ультразвуковых методах, которые позволяют его выявить. Методика исследования, о которой мы говорили выше, называется “ультразвуковая биометрия”, потому что она основана исключительно на уточнении размеров и формы частей тела плода, пространств, заполненных околоплодными водами, других образований, т.е. объектов статичных. Но есть еще группа методик, чей принцип основан на замерах скоростей движущихся объектов. Эти методы:

Кардиотокография (КТГ, мониторинг плода, кардиомониторинг);
Допплерография

Физический эффект, используемый для измерения скорости кровотока (при допплерографии) и колебаний грудной клетки плода (при КТГ), называется допплеровским частотным сдвигом и носит имя профессора элементарной математики и практической геометрии Христиана Иоганна Допплера, который в 1842 году установил, что при отражении от движущегося объекта ультразвук меняет частотные характеристики. УЗ-сканер улавливает отраженный ультразвук, рассчитывает разницу между длинами посылаемой и отраженной волны и выводит результат в виде графика. Эти методы исследования помогают уточнить состояние плода и выявить даже начальные признаки его внутриутробного страдания.

Собираясь на УЗИ при беременности, не забудьте захватить с собой заключения предыдущих УЗ-исследований.

Интернет