Бактерия enterococcus faecalis , обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях - если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

Симптомы энтерококка faecalis у женщин

Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.

Если же развивается аэробный вагинит - воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени . Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.

Для наглядности в цифрах:

10 во 2 степени или 10 в 3 степени - умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени- обильный рост.

Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.

Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.

Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

Из кишечника микроорганизмы попадают во влагалище при анально-вагинальных контактах, обычных половых актах; из-за близости анального отверстия и входа во влагалище, неправильного подмывания и ношения стрингов, плохого соблюдения личной гигиены и т. д.

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия - «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология - .

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

Лечение фекального энтерококка у женщин

Если симптомов заболевания нет, лечения не требуется. Если есть, то назначают антибиотики внутрь и местно антибактериальный или антисептический препарат.

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление и бели - вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

«Гентамицин;
«Сизомицин»;
«Амикацин»;
«Тобрамицин»;
«Нетилмицин»;
«Левофлоксацин»;
«Линезолид»;
«Амоксиклав»;
«Амоксициллин»;
«Левофлоксацин»;
«Цефотаксим»;
«Рифаксимин»;
«Нифурател»;
«Цефтриаксон»;
«Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

Тержинан;
Полижинакс;
Гексикон.

Схема лечения №1	«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.
Схема лечения №2	1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.
Схема лечения №3	«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.
Схема лечения №4	«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению - повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) - назначают «Макмирор» .

Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.

Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

Возможно развитие тяжелого эндокольпита - воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
хориоамнионит;
преждевременные роды;
внутриутробная задержка развития плода;
рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

эндометрит;
сальпингит;
оофорит;
тубоовариальный абсцесс;
тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
ощущение жара и распирания в промежности;
болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
бесплодие;
слизистые, серые бели;
повышение температуры тела;
боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

рубцевание, спайки в маточных трубах;
внематочная беременность;
регулярные боли в тазу;
тубо-овариальный абсцесс;
пельвиоперитонит.

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

Под латинским обозначением Enterococcus faecalis скрывается фекальный энтерококк – бактерия, свойственная здоровой микрофлоре человеческой пищеварительной системы. Но при превышении нормального количества эти микроорганизмы становятся возбудителями всевозможных недугов. В частности они «бьют» по мочеполовой системе, провоцируя цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит и прочие болезни. Как же происходит лечение Enterococcus faecalis? Какие средства применяются при этом?

Enterococcus faecalis: симптомы

О необходимости сдать анализы мочи и пройти дополнительные обследования, врач сообщает пациенту, когда последний приходит с такими жалобами:

Проблемы с мочеиспусканием: задержка струи, дискомфорт и рези, чрезмерно частые позывы (особенно в ночное и утреннее время).
Быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, повышение температуры.
Появление выделений бледно-зеленого цвета.
Некомфортные ощущения в области органов малого таза.
У мужчин – расстройства сексуального характера: слабая эрекция, сниженное либидо, невозможность достижения оргазма.

Иногда явные признаки и вовсе отсутствуют, тогда «спасает» своевременное обследование. В основном это касается беременных: на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунных сил фекальный энтерококк у женщин в положении наблюдается в пять раз чаще, чем у остальных категорий населения.

Enterococcus faecalis: лечение антибиотиками

Лечить энтерококк фекальный достаточно сложно. В основном применяются антибиотики, регулярное употребление которых приводит к потере восприимчивости организма к этим препаратам. К тому же постоянное назначение больному подобных средств может спровоцировать еще большее нарушение баланса микрофлоры.

Тем не менее именно антибиотики используются в первую очередь. К активным в отношении Enterococcus faecalis медикаментам относятся:

«Левофлоксацин».
«Рифаксимин».
«Нифурател».
«Доксициклин».
«Ампициллин».
«Гентамицин».
«Ципрофлоксацин».
«Амоксициллин».
«Цефтриаксон».

До 75% штаммов фекального энтерококка не демонстрируют чувствительности к тетрациклину и линкомицину. Не обладают либо характеризуются слабой активностью по отношению к Enterococcus faecalis цефалоспорины и ранние фторхинолоны. К последней группе относятся – пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Прежде чем назначать какое-либо лекарство, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Без учета этого параметра подобрать адекватную терапию невозможно.

После завершения курса приема антибиотиков пациенту рекомендуют мероприятия по восстановлению микрофлоры. Также крайне важно позаботиться об укреплении иммунитета.

Пример возможного лечения:

уколы антибиотиков «Амоксициллина» и «Ципрофлоксацина»;
прием «Уро-Ваксома», выступающего в роли иммуностимулирующего агента, необходимого для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей;
уколы «Циклоферона» – иммуномодулирующего и противовирусного средства;
употребление «Экофемина», «Бифидобактерина», «Лактусана» для нормализации микрофлоры (обычно процесс занимает три месяца).

Врач составляет график лечения для каждого пациента, где по дням расписано, какой препарат нужно принимать.

Лечение Enterococcus faecalis через восстановление флоры в кишечнике

Не все врачи находят необходимым назначение больному антибиотиков: действительно, негативных побочных эффектов у такого типа терапии достаточно много.

Женщинам, во влагалище которых был обнаружен Enterococcus faecalis, иногда советуют для начала заняться нормализацией кишечной микрофлоры. Когда она восстановится до здорового состояния, ситуация во влагалище также улучшится.

лактобактерии («Лактобактерин», «Ацилакт», «Аципол»);
бифидобактерии («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Бифилиз»).

Можно употреблять те препараты, которые подходят больной. Хорошие отзывы получают свечи «Ацилакт», «Тержинан», «Полижинакс», ставящиеся вагинально один раз в сутки на протяжении шести дней. Также полезно спринцевание средством «Кольпо-клинер». Не лишним будет употребление витаминно-минеральных комплексов, положительно влияющих на иммунитет.

Многие женщины беспокоятся о наличии Enterococcus faecalis, поскольку боятся, что не смогут забеременеть. Но эти микроорганизмы не оказывают непосредственного влияния на способность зачать ребенка. Врачи обычно позволяют планировать беременность даже с повышенным содержанием фекального энтерококка, иногда называется рекомендуемый срок – через месяц после завершения терапии.

Как лечить Enterococcus faecalis? Изменение образа жизни

Положительное воздействие на состояние пациента оказывает изменение им некоторых своих привычек. К примеру, нужно:

Придерживаться диеты. Придется отказаться от чая, кофе и газированных напитков. Также нужно употреблять как можно меньше жареной, сладкой, соленой и острой пищи. Рекомендуется пить много жидкости и позаботиться о включении в рацион зелени, свежих фруктов и овощей. Полезен клюквенный и березовый сок, отвары и настои толокнянки.
Двигаться. Лучше всего выбрать для себя какой-либо спорт и попытаться заниматься им хотя бы несколько раз в неделю. Как минимум советуют выполнять 10-15-минутную зарядку по утрам.
Не носить стринги. Очень часто женщины, которые предпочитают именно такой тип белья, сталкиваются с превышением нормы фекального энтерококка в анализах. Все дело в негигиеничности: стринги способны занести инфекцию в мочеполовую систему.

Лечение Enterococcus faecalis должно проходить под контролем специалиста. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку есть риск еще больше усугубить свое состояние. Особенно осторожным следует быть с антибиотиками: даже назначенные врачом, они могут постепенно «посадить» печень, если принимать их слишком часто.

Enterococcus faecalis – это овальная бацилла небольшой формы, которая существует у представителей сильного пола при нормальной микрофлоре в каждом организме. Она находится в кишечнике – на оболочке мочеполовой системы. После приема антибиотиков, когда другие бациллы уничтожены, микроорганизм размножается и занимает их место. Это приводит к воспалительным процессам в моче, снижению потенции, депрессии и слабости. В начале развития инфекции мужчины могут не заметить такие симптомы, но если они будут выявлены на раннем этапе, то особого лечения не потребуется – достаточно укрепить иммунитет.

Что провоцирует развитие бактерий?

Энтерококк фекальный у представителей сильного пола, благодаря высокому иммунитету, может никак себя не проявлять, то есть иммунная система справиться с ним самостоятельно. Однако если, по определенным причинам, здоровье понижается, то количество этих бактерий резко увеличивается, что является опасностью для организма.

Причины развития бактерии:

авитаминоз;
различные заболевания;
слабый иммунитет;
хронический простатит.

Авитаминоз – нехватка полезных веществ в организме. К признакам относится вялость, сонливость, постоянные болезни, раздражительность, плохой аппетит. Его можно принять за временный упадок сил, но это будет ошибкой. Чтобы не допускать такой причины появления энтерококка необходимо постоянно принимать различные виды витаминов, следить за питанием, заниматься спортом и исключить чай, кофе, алкоголь и газированные напитки.

Новости по теме:

Все о щитовидной железе у мужчин - заболевания,…
Симптомы и лечение бактериального простатита…
Лечение бесплодия у мужчин народными средствами:…

Неправильное питание вызывает серьезные нарушения в организме и различные заболевания, в том числе и энтерококк. Чтобы этого избежать, необходимо следить за рационом питания. Исключить вредные продукты. Не стоит есть на ходу или перед телевизором. Большую часть пищи должны составлять фрукты и овощи.

Когда человек болеет, он употребляет лекарства, в том числе и антибиотики. Они приводят к нарушению микрофлоры. А это основная причина размножения энтерококка фекального за счет уменьшения других бактерий. Иммунитет слабеет, и бацилла развивается.

Иммунитет – это способность организма бороться с инфекциями. Чтобы его повысит нужно употреблять специальные витамины и минералы. Это можно сделать за счет питания (фрукты, кисломолочные и морепродукты, зеленый чай, белки). Активный образ жизни так же улучшит здоровье. Еще один способ – закалка (обливание, контрастный душ).

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний половых органов. Возникает из-за не вылеченной вовремя мочеполовой системы, что приводит к развитию энтерококка. Первый признак – режущие или ноющие боли внизу живота. Снижается продолжительность полового акта. В конечном итоге боль присутствует при каждом мочеиспускании.

Признаки заболевания

Фекальный энтерококк приводит к различным нарушениям в половой системе и на слизистой оболочке кишечника. Все зависит от того, где находится бацилла. Парни, в основном, болеют воспалением половых органов. На протяжении долгосрочного промежутка времени симптомы скрыты, но при плохих условиях приобретают демонстративный характер.

На начальном этапе энтерококк у мужчин никак не проявляется, но со временем он становиться заметен. Признаки, по которым можно определить болезнь:

трудное мочеиспускание;
неприятные ощущения в паху и в области уретры;
проблемы с эрекцией;
упадок потенции;
вялость, слабость, усталость;
изменение цвета мочи;
боли при дефекации.

Есть симптомы, которые характерны для определенного заболевания. Энтерококк в простате:

боль в яичках у мужчин;
жжение после секса;
неудобство в промежности;
нарушения мочеиспускания;
сбой в оргазме;
выделения гнойного характера.

Энтерококки у мужчин в уретре:

болезни при мочеиспускании;
выделения;
раздражения в области уретры.

При баланите у больных есть жалобы на боли, покраснения, отечность, выделения в сфере полового члена. При орхоэпидидимите – на воспаления яичка, тупую боль в мошонке. Если заболевание хроническое, то есть возможность появления крови в сперме.

Как возбудитель попадает в половую систему?

Могут быть такие причины инфицирования:

неправильная гигиена;
нарушение микрофлоры кишечника;
незащищенный половой контакт;
передача от матери к ребенку;
пересадка органов (редко).

Энтерококк фекалис поражает представителей сильного пола, которые пренебрегают гигиеной. Тех, кто редко принимает душ, бацилла атакует в уретре и простате. Во время водных процедур лучше пользоваться специальным мылом или гелем убивающим микробы. Чтобы они не имели шанса развиваться, необходимо мыть руки после туалета.

Микрофлора кишечника нарушается при длительном применении антибиотиков. Под их воздействие нужные бактерии погибают, а их место занимают энтерококки. В этот момент развивается воспалительный процесс. Вдобавок частые изменения в организме возникают из-за смены половых партнерш. Основным представителем еще может быть стафилококк.

Когда энтерококки попадают в половые органы, они находятся там несколько часов или недель. Это состояние называют “временным носительством”. Человек передает воспаление своему партнеру во время секса. В этом случае выявить болезнь можно только высокоточными методами.

Самый редкий случай заражения вредным микроорганизмом – пересадка органов. Благодаря такой операции бактерия может перейти от больного донора к здоровому человеку. В основном это происходит из-за трансплантации почек, аортокоронарного шунтирования (восстановление кровотока в артериях сердца), реконструктивных операций (хирургическое вмешательство с целью возобновить функции тазового дна).

Анализы

Над этим заболеванием трудятся инфекционисты, но уролога и венеролога тоже следует посетить. Чтобы его выявит необходимо сдать анализы:

посев секрета простаты;
общий анализ крови и мочи
мазок из анального отверстия и уретры.

Спермограмма – это единственный метод выявить неспособность мужчины к оплодотворению и наличие инфекционных заболеваний (в том числе энтерококков фекальных). Обычно уже на следующий день готовы результаты этого исследования. В срочных случаях – через 3-5 часов. Есть два способа сдачи. Первый – собрать биоматериал дома отвезти в клинику, второй – сдавать сразу в лаборатории. Чтобы правильно сдать анализ необходимо соблюдать следующие правила:

воздержаться от половых контактов в течение нескольких дней;
отказаться от алкоголя, лекарств, саун и бань;
не допускать переохлаждения;
перед исследованиями принять душ, особенно хорошо промыть половые органы;
сдавать сперму только в стерильном контейнере;
сбор проводить путем мастурбации;
весь биоматериал поместить в емкость, не касаясь ее стенок.

Для выявления источника инфекции в секрете простаты берут бакпосев. Он нужен, чтобы врач мог назначить действенное лечение. Сбор проводится путем массажа предстательной железы. Пациенту следует расслабиться и лечь на бок, при этом подогнув колени. Выделяется сок, необходимый для определения чувствительности организма на антибиотики.

Кровь для анализа берется натощак, желательно с утра. Перед сдачей не курить необходимо минимум час, и исключить алкоголь. Моча также сдается утром. Нужно принять тщательный душ. Накануне удалить из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет мочи.

Перед взятием мазка из анального отверстия, его необходимо тщательно промыть с помощью мыла и воды. Затем вводится зонд на 2,5-4 см. вглубь и аккуратно вращают его в течение 10 секунд для получения нужного материала. В уретру вводят на глубину 1-1,5 см., проворачивая его несколько раз. Такая процедура проводится через 2-3 часа после мочеиспускания.

Диагностика

Для эффективного лечения болезни необходимо провести диагностику, чтобы определить, как вылечить энтерококк. Для этого желательно пойти к врачу и сдать анализы, а также пройти исследование, определяющее чувствительность к антибиотикам и лабораторное обследование.

При негативных результатах не обязательно, что энтерококк и есть причина определенной проблемы. Если анализы не показали источник инфекции, то следует повторить диагностику. Только после исключения других вредных бацилл назначается курс лечения для устранения бактерии.

Лечение болезни

Только после того как энтерококк выявится и подтвердится диагностикой, уролог назначает лечение. Так делается потому, что бацилла может обнаружиться у не болеющего мужчины и быть в норме. При слабом проявлении болезни хватит одного препарата, но если он оказывается неэффективен, то есть вариант дополнить другим или несколькими.

Если инфекция смешанна – подбирают отдельный медикамент для каждого возбудителя . Выделяют три правила того, как лечить энтерококк у представителей сильного пола:

антибактериальная терапия – подбираются препараты группы бактериофаг (вирусы, питающиеся определенными бациллами), которые употребляются длительный срок;
используются лекарства – гели, мази, свечи, они нормализуют микрофлору и заживляют слизистую половых органов;
способы, направленные на повышение иммунитета – прием витаминов, улучшающих организм.

Специалист еще может назначить добавочные методы, чтобы уменьшить риск появления бациллы:

народными средствами (питье клюквенного сока, ванночки из настоев трав);
курс массажа (ректальный или аппаратный предстательной железы такого же действия);
гомеопатические препараты;
витамины;
физиотерапевтические процедуры.

Если человек не будет заниматься лечением, то:

инфекция распространится на другие органы;
болезнь перейдет в хроническую;
качество спермы ухудшится.

Игнорировать врачебные рекомендации и заниматься самолечением нельзя. Это приведет к ухудшению, а не к выздоровлению. Например, если увлечься растворами из антисептиков (мирамистином) – можно получить ожог слизистой. Такая провокация позволит увеличить развитие бактерии. Поэтому необходимо выполнять все, что говорит специалист. Энтерококковый простатит можно лечить такими же методами.

Профилактика развития

Можно предотвратить возникновение любого заболевания, если принять меры предосторожности. Профилактика при энтерококке:

соблюдение правил безопасного секса;
своевременное лечение хронических и половых болезней;
правильный образ жизни;
ежедневная смена постельного и нижнего белья;
правильное хранение и готовка пищи;
соблюдать личную гигиену.

Соблюдая эти правила, мужчина снизит риск заражения инфекцией. Вдобавок ему следует помнить, что во время всего лечения нельзя заниматься половым актом. При первых же признаках необходимо сразу обратиться к специалисту.

Польза от энтерококка

Этот микроорганизм приносит не только вред, но и пользу. Но в том случае, если он не перекрывает мужскую норму допустимых показателей в организме. Faecalis в мазке у мужчин, не должен превышать 100 миллионов на 1 грамм фекалий. Тогда он даже полезен, особенно для мочеполовой системы.

Микроорганизм выполняет такие функции:

помогает сахару лучше усваиваться;
перерабатывает углеводы;
повышает иммунитет;
уничтожает патогенные микроорганизмы.

Еще он применяется в пищевой продукции, особенно при производстве кисло – молочных ингридиентов. Например, при ферментации молока, гидролизации лактозы, подавлении бактерий в пище. У него большая устойчивость к кислотам, соли и высоким температурам.

Энтерококки – грамм-положительные кокки, которые относятся к подклассу лактобактерий. Обычно микроорганизмы такого вида размещаются либо парами, либо же короткими цепочками. Ранее этих бактериальных агентов относили к стрептококкам, но в 1984 году учёные решили сделать их отдельным рядом. На сегодняшний день в медицине известно 15 видов энтерококков.

Примечательно то, что эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это говорит о том, что они обитают в теле как мужчины, так и женщины. Но для того, чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия (к примеру, снижение реактивности организма).

В кишечнике человека живут 2 вида энтерококков:

фекальный энтерококк;
энтерококк фэциум.

Этиология

Энтерококк фекальный или фэциум – это разновидности, которые входят в состав нормальной микрофлоры ЖКТ. Стоит также отметить и тот факт, что данный условно-патогенный микроорганизм даже играет важную роль в обеспечении протекторных свойств слизистой кишечника. Но это только в том случае, если нет условий для его перерождения в инфекцию (заболевания, снижение сенсибилизации и реактивности организма).

Энтерококки могут спровоцировать прогрессирование таких заболеваний:

инфекции мочевыделительной системы. Стоит отметить, что часто энтерококки провоцируют прогрессирование таких недугов у грудничков и у женщин о время беременности;
бактериальный ;
пищевые отравления;
. Чаще диагностируется у ребёнка, нежели у взрослого человека;
бактериемию. В этом случае микроорганизм находятся в урине, но при этом признаков инфекции у человека не наблюдается.

Обычно данных инфекционных агентов у женщин, мужчин и детей обнаруживают либо в мочеполовых органах (что объясняет наличие энтерококков в моче), либо в ротовой полости.

Причины и способы инфицирования:

заражение грудничка происходит ещё в роддоме, когда его прикладывают к груди матери;
заражение ребёнка или взрослого может также произойти в любом медицинском учреждении;
ранения, порезы и ушибы любой степени тяжести. Это часто становится причиной заражения ребёнка, так как именно дети более подвержены травмам;
нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
нарушение метаболизма;
ослабление реактивности организма.

Симптоматика

Чаще всего патогенная активность фекального энтерококка приводит к развитию различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Этому подвержены больше мужчины, но не исключено прогрессирование патологии у ребёнка или у женщин.

Симптомы поражения мочеполовой системы мужчины:

изменяется внешний вид мочи;
во время испускания мочи появляется резкая боль в области уретры;
из уретры появляются выделения, имеющие бело-зелёный цвет;
стёртый оргазм;
позывы к мочеиспусканию учащаются;
трудности во время выделения мочи;
снижение потенции;
депрессия;
слабость;
повышенная утомляемость.

На первых этапах прогрессирования недуга большинство мужчин даже не замечают никаких видимых симптомов. Обычно наличие повышенного титра условно-патогенной микрофлоры наблюдается при прохождении планового осмотра. Может быть обнаружен энтерококк в мазке, анализе мочи, экскрементах.

Энтерококк при беременности

При беременности у женщин в моче часто выявляют данный микроорганизм. Его наличие служит подтверждением, что в органах мочевыделительной системы протекают воспалительные процессы, которые требуют срочного лечения.

В теле женщины во время беременности создаются все условия для застоя мочи и дальнейшего развития патогенной микрофлоры. В возникновении бактериурии при беременности важную роль играет нарушение гормонального фона, снижение реактивности организма. Поэтому патогенная флора в этот период может активизироваться. Медицинская статистика такова, что у женщин при беременности фекальный энтерококк выявляют в 5 раз чаще, нежели у мужчин или у женщин «не в положении».

Энтерококк у грудничка

Грудничок в первые месяцы жизни постоянно находится под динамическим наблюдением педиатра. Это необходимая мера, чтобы врач мог оценить общее состояние организма ребёнка. Иногда у грудничка в кале может быть обнаружено повышенное содержание энтерококков. Это уже свидетельствует о том, что в его теле развиваются патогенные процессы, требующие лечения.

Заразить грудничка этими микроорганизмами может и мать при грудном вскармливании. В таком случае обязательно необходимо сдать молоко в лабораторию для проведения тщательного исследования. Но пока не придут результаты анализов, кормить ребёнка грудью не нужно прекращать.

Симптомы инфекции у грудничка:

выделение зловонного кала;
диарея;
вздутие живота;
ребёнок становится плаксивым, может отказываться от пищи.

Диагностика

Выявить наличие повышенного титра бактерий можно только посредством проведения тщательной лабораторной диагностики. Поводится забор экскрементов, урины, крови. Для выявления возбудителя проводится посев материала на питательные среды, на которых через некоторое время можно обнаружить патогенные штаммы.

Лечение

План лечения назначается врачом только после получения результатов анализов. Стоит отметить, что терапия у грудничка и взрослого человека несколько отличается. Так, при лечении маленького ребёнка врачи не прибегают к использованию антибактериальных препаратов ввиду того, что иммунная система малыша ещё полностью не сформирована. Поэтому основной упор идёт на применение бактериофагов. Также следует отказать от применения антибиотиков и во время беременности.

План лечения взрослого человека включает в себя:

антибактериальные средства;
витаминно-минеральные комплексы;
препараты для местного применения: свечи, мази и гели;
спринцевания;
физиотерапию.

Многочисленных представителей микрофлоры человека можно разделить на три условные группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним и относится enterococcus faecalis. Важно знать, что это за бактерия, почему наличие большого количества enterococcus faecalis в мазке у мужчин является поводом для беспокойства и как с ней бороться.

Краткое описание бактерии

Особенностью условно-патогенной микрофлоры вообще, и энтерококка, в частности, является стойкость к воздействию антибиотиков , а также к воздействию высоких и низких температур. В связи с этим необходимо знать, что такое энтерококк, чтобы понимать, как с ним бороться.

Общая характеристика

Enterococcus spp. (энтерококки) - это группа бактерий, относящихся к подклассу лактобактерий. Наиболее известным представителем является энтерококк faecalis (он же энтерококк фекальный). В норме эта бактерия является частью микрофлоры рта и кишечника (помогает пищеварению), в малых количествах может присутствовать на слизистой оболочке мочеполовой системы.

Численность этих бактерий держится на одном уровне благодаря работе иммунитета. Однако, при сбое в работе иммунной системы либо под действием каких-либо факторов внешней среды, численность бактерий может возрасти, и они могут вызвать ряд патологических процессов в мочеполовой системе.

Чаще всего энтерококк фекальный у мужчин обнаруживается в мазке из уретры. В самом факте обнаружения энтерококка нет ничего страшного, обращать внимание следует на количество бактерий.

Причины заражения

Чаще всего энтерококком поражаются органы мочеполовой системы , но болезнь может развиваться и в органах желудочно-кишечного тракта.

Причинами заболевания энтерококком являются:

Кроме того, здоровый человек может являться носителем энтерококка, но при этом не болеть и не испытывать неудобств. Тем не менее, в таком случае сохраняется опасность заражения партнёра.

При попадании в организм энтерококк имеет свойство в течение долгого времени вести себя незаметно и никак не проявляться. Поэтому диагностика на самых ранних этапах подчас затруднительна. При появлении первых симптомов заражения рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.

При подозрении на заболевание энтерококком у мужчин необходимо обратить внимание на следующие симптомы :

При игнорировании симптомов есть риск запустить болезнь, что может вызвать следующие заболевания:

Простатит.
Уретрит.
Сепсис.
Гнойные воспаления половых органов.
Бесплодие.
Импотенция.

При развитии инфекции возможно как проявление всех признаков, так и лишь некоторых, поэтому необходимо быть особенно внимательным ко всем отклонениям в работе мочеполовой системы.

Появление любого из этих симптомов должно заставить человека обратиться к урологу для проведения диагностики. Она включает в себя следующий комплекс мер:

Наиболее эффективной мерой признаётся бактериологический посев мазка. После забора образцов из уретры они высаживаются на культуральную среду и выращиваются в течение 3−4 суток, по прошествии которых проводится выявление и подсчёт микробов.

При исследовании содержания enterococcus faecalis норма у мужчин признаётся равной 10 в 5 степени или менее. В этом случае назначение лечения не имеет смысла. При превышении этой цифры считается, что содержание enterococcus faecalis в мазке у мужчин не соответствует норме, и можно говорить о риске развития патологии.

Методы лечения

Ввиду устойчивости энтерококка к воздействию значительного количества антибиотиков, а также способности к длительному бессимптомному существованию вопрос своевременного лечения и профилактики остро стоит перед каждым ответственным мужчиной. Целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение вызвавших инфекцию бактерий и восстановление нормальной микрофлоры. Поэтому применяется комплекс лекарств:

Помимо этого, возможно применение раствора содержащего бактериофаг. Бактериофаг-это вирус , уничтожающий определённый тип микроорганизмов. При применении раствора содержащего бактериофаг можно гарантировать сохранность полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.