Очень страшно, когда происходит ожог лица, потому что если остальные участки тела можно скрыть от окружающих, то здесь придётся мириться с тем, что травму увидят все. Закрыть её повязками иногда бывает очень сложно, сама рана представляет собой, в зависимости от вида и степени, очень неприятную картину.

Если площадь и глубина поражения кожного покрова обширны, следы могут остаться до конца жизни. А это напрямую связано с карьерным ростом, личной жизнью и формированием внутренних комплексов. Поэтому особую важность приобретают вид и степень ожога, а также своевременно и правильно оказанная первая помощь. Всё это в совокупности может повлиять на дальнейшие прогнозы.

Причины

Ожоги на лице - повреждения тканей, вызванные действием либо химических веществ, либо высокой температуры. Относятся к числу наиболее распространённых травм.

В медицине существует огромное количество классификаций, но одна из самых часто используемых - по типу поражения, т. е. какими конкретно внешними факторами был вызван ожог. От них будет зависеть не только симптоматика, но и дальнейшее лечение, и даже реабилитационный период с последующими прогнозами на будущее.

Термические

Самый опасный из всех - термический ожог лица, который разрушает сложные белки - основу и фундамент клеток и тканей. Возникает вследствие воздействия на кожу высокой температуры. Чем можно обжечься:

1. Огонь - может спалить всю поверхность лица, а не какой-то его отдельный участок, среди самых опасных последствий - не только шрамы, но и потеря зрения, а также поражение верхних дыхательных путей.
2. Жидкость - не отличается обширным действием, обычно это локальное поражение тканей, но очень глубокое: в быту распространён ожог лица кипятком.
3. Пар - это обширная травма кожного покрова, но неглубокая, хотя от него страдают верхние дыхательные пути.
4. Раскалённые предметы - оставляют после себя следы на всю жизнь, раны имеют чёткие границы, отличаются глубиной, а при удалении с лица предмета происходит отслоение дермы, что становится новым травмирующим фактором.

Такие раны требуют длительного лечения и зачастую имеют неутешительные прогнозы. Если глубина поражения тканей определяется как III или IV степень, рубцы и шрамы неизбежны.

Химические

Современная химическая промышленность переживает в XXI веке необычайный расцвет. Всё новые и новые формулы, разработанные в лабораториях, находят самое широкое распространение в быту.

И сегодня химический ожог лица запросто можно получить в домашних условиях, приобретя некачественную косметику или мощное чистящее средство. На кожу могут воздействовать следующие агрессивные вещества.

• Кислоты

Кислоты считаются очень опасными, но на самом деле они не отличаются глубиной поражения тканей, потому что после них образуется струп, препятствующий дальнейшему проникновению вещества.

Специально вызываемый ожог лица после - яркий тому пример, когда под обожжённой кожей появляется обновлённая, красивая и молодая, а обугленные клетки отпадают без всякого образования шрамов в дальнейшем. Но стоит косметологу взять более концентрированную кислоту или ошибиться и нечаянно увеличить её дозировки, такая процедура может закончиться весьма плачевно.

Из-за омолаживающего и обновляющего эффекта кислот многие производители современной бьюти-индустрии включают их в формулы своих средств по уходу за кожей. А та может по-разному отреагировать на них.

Результат - неглубокий, но очень неприятный, гиперемированный косметический ожог лица, который потребует длительного лечения. Причём оно не даст гарантии отсутствия последствий в дальнейшем.

Нередки случаи, когда кислоты становятся виновниками так называемых медикаментозных травм, потому что они присутствуют и во многих лекарственных препаратах. Желая вывести ненавистные прыщи на лице, женщины так часто любят выжигать их аптечными средствами. Результат - ожог от йода, например. Ведь мало кто знает, что с точки зрения химии он образует целый ряд многочисленных кислот.

• Щёлочи

Это самый тяжёлый химический ожог, так как щёлочь буквально разъедает ткани и проникает очень глубоко. Барьер из струпа, как с кислотой, не образуется. Это вещество может попасть на кожу случайно, при неосторожном обращении с химическим реактивом или чистящими веществами.

• Соли тяжёлых металлов

Ожоги лица солями тяжёлых металлов поверхностны, по внешнему виду напоминают поражение кислотой. К наиболее распространённым относятся ртуть, медь, золото, кадмий, железо, свинец, висмут, таллий, сурьма. Они содержатся в промышленных органических и неорганических соединениях, сельскохозяйственных гербицидах и инсектицидах, медицинских препаратах.

Электрические

Электрический ожог лица - большая редкость, так как возникает он в точке входа и выхода из тела электрического заряда. Отличительная особенность такого поражения - несколько небольших, но очень глубоких следов. Вольтовая дуга напоминает ожог огнём, возникает в случае короткого замыкания, когда ток не проходит через тело.

Лучевые

Лучевые ожоги на лице - тоже далеко не редкость, так как вызываются излучениями, которые можно поймать как на улице, так и стать их жертвами в многочисленных и таких популярных сегодня салонах красоты.

• Световые

При несоблюдении элементарных правил нахождения под палящими лучами солнца (неиспользование , отсутствие головного убора) можно получить солнечный ожог лица - обычное явление летом. Он отличается поверхностным поражением тканей, которое при правильном уходе и лечении проходит бесследно.

• Ионизирующие

К таковым относится ожог после лазера, который можно получить в салоне красоты после ряда процедур, где используется ионизирующее излучение. Само повреждение неглубокое, но лечение бывает трудным, так как тот же лазер травмирует рядом лежащие ткани и органы: сосуды становятся ломкими, открывается кровоточивость, способность клеток к регенерации снижается.

В медицине также выделяют сочетанные и комбинированные ожоги. Первые предполагают поражение тканей под воздействием сразу нескольких факторов. Такое часто случается у любительниц современной косметики и салонов красоты: можно получить ожог лица от крема и лазера одновременно.

Комбинированные диагностируются, когда совпадают во времени ожог и любая другая травма (например, перелом челюсти). И это не единственная классификация - существует ещё одна, не менее известная, но уже основанная на глубине и обширности полученной раны.

По страницам истории. В Средневековье была практика клеймить преступников, каторжников, рабов. В ряде случаев клеймо ставилось прямо на лицо, а оно представляло собой не что иное, как ожог раскалённым железом, который причинял дикую боль, но при этом был относительно безопасен для жизни и оставлял на коже следы до конца дней.

Клиническая картина

По симптоматике ожоги лица (как и любых других частей тела) классифицируются на 4 степени.

• I степень

Поражаются верхние слои эпидермиса. Симптомы: покраснение, небольшой отёк, боль. Выздоровление наступает на 3-4 день. Погибшие клетки эпителия слущиваются и отшелушиваются. Следов не остаётся. Яркий пример - солнечные ожоги.

• II степень

Верхний слой эпидермиса поражается уже гораздо на большую глубину. Симптомы: те же, что и при I степени, но появляются ещё небольшие пузыри с мутным содержимым. Реабилитационный период длится до 2 недель, пока ростковый слой эпидермиса не регенерируется своими силами. Последствия обнаруживают себя редко. Пример - ожог после пилинга.

• III степень

Все слои эпидермиса поражены ожогом, затрагивает он и дерму - самый глубокий слой кожи. Подразделяется ещё на несколько ступеней:

— «А» степень : дерма поражается лишь частично, её дно сохраняется. Симптомы: образование чёрного или коричневого струпа, большие пузыри, сливающиеся друг с другом, с серозным содержимым. Прогноз: при отсутствии инфицирования раны возможно самостоятельная регенерация, но есть риск вторичного углубления ожога.
— «Б» степень : окончательная гибель всех слоёв кожи.

• IV степень

Полная гибель всех слоёв кожей, близлежащих тканей, обугливание костей и мышц, подкожно-жировой клетчатки. Раны и шрамы останутся на всю жизнь.

Это клинико-морфологическая классификация ожогов, которая была принята Всесоюзным съездом хирургов СССР в 1961 году. На территории РФ она действует до сих пор. В зарубежных странах используется трёхступенчатая классификация.

Так или иначе, чтобы процесс выздоровления и регенерации тканей был быстрым и не оставил никаких последствий, очень важна первая помощь при ожоге лица, пока пострадавшего не осмотрит врач.

Печальный факт. Известны многочисленные случаи намеренного, заранее запланированного причинения ожогов. Цель таких преступлений - не убийство, а обезображивание внешности, когда жертве в лицо выплёскивают кислоту.

Первая помощь

Итак, что делать, если вы сами или кто-то рядом обжёг лицо? Само- или взаимопомощь оказывается в следующей последовательности:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Основная цель на данном этапе - прекратить действие поражающего фактора. Например, устранить термический источник: потушить пламя, остановить горячую жидкость или пар; прервать контакт с электрическим током; смыть с лица остатки химических веществ.
3. Подставлять лицо под струю прохладной проточной воды разрешается только в том случае, если целостность кожного покрова не нарушена.
4. Категорически запрещается мазать повреждённую кожу чем-либо (сметаной, растительным маслом).
5. Нельзя удалять с обгоревшего лица остатки одежды или раскалённый предмет, который вызвал ожог и мог впечататься в эпидермис. Это должен делать специалист, иначе могут отслоиться слишком большие участки кожи, начаться кровотечение. В домашних условиях велик риск инфицирования при соприкосновении раны с чем-то инородным.
6. По этой же причине нельзя обрабатывать рану на лице и перевязывать, не имея для этого соответствующих навыков и медицинского образования. Без обезболивания это доставит пострадавшему невыносимые мучения.
7. Если необходима транспортировка больного, нельзя зацикливаться только на ожоговой ране лица. Проверьте, нет ли у него сопутствующих травм (это зависит от того, как произошёл несчастный случай).
8. Если человек не кричит, не плачет, хотя по внешнему виду его ожог очень сильный и глубокий, не нужно обманываться и успокаиваться: очень часто у людей с ожогами III степени происходит болевой шок.

Многие спрашивают, к какому врачу обратиться с ожогом лица, но сам вопрос поставлен некорректно, потому что первым пунктом неотложной медицинской помощи значится вызов бригады врачей к месту происшествия.

Но если травма лёгкая (I степени, например), можно добраться до больницы самостоятельно. Самый оптимальный вариант - ожоговый центр, но таковой есть только в крупных городах. Всем остальным нужно записаться на приём к дерматологу или терапевту.

Культура. Есть несколько книг и фильмов, в которых сюжет закручивается вокруг химического ожога лица с помощью кислоты: это роман «Чужое лицо» японского писателя Кобо Абэ, а также несчастный случай с Джокером из франшизы «Бэтмен».

Медикаментозные препараты

Первая врачебная помощь оказывается непосредственно на месте или уже в приёмном покое стационара. Если она проведена квалифицированно, это позволит быстро вылечить ожог на лице, ускорить выздоровление и уменьшить риск остаточных явлений. Заключается она в следующих мероприятиях:

1. Прежде чем лечить ожог на лице, проводится обезболивание в зависимости от степени поражения. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики-антипиретики (Парацетамол), наркотические анальгетики (Омнопон, Морфин, Промедол). Но чаще всего в таких случаях для этой цели применяется местная анастезия.
2. Обработка ожоговых ран: поражённый эпидермис отслаивается, пузыри дренируются, накладывается асептическая повязка.

Если ожог квалифицируется как I или II степени, больному назначается домашнее лечение, выписывается рецепт необходимого препарата, и он потом только приходит на консультации и осмотр.

При III и IV степенях квалифицированная врачебная помощь оказывается в стационаре и предполагает прежде всего инфузионную терапию - введение коллоидных и кристаллоидных растворов.

Основная терапия

Основной способ лечения - применение местных препаратов антибактериального действия, чтобы не произошло инфицирования раны:

• окислителей: 3%-ного раствора перекиси водорода, перманганата калия;
• ингибиторов синтеза нуклеиновых кислот: красителей (Этакридина лактата, Диоксидина, Хиноксидина), нитрофуранов (Фурацилина, Фурагина,Нитазола);
• препаратов, нарушающих структуру клеточных мембран: катионных антисептиков (Хлоргексидина, Декаметоксина), ионофоров (Валиномицина, Грамицидина), нитрата серебра, полимиксинов;
• антибиотиков, угнетающих синтез белка: Левомицетина, Эритромицина;
• препаратов для нарушения метаболизма фолатов: сульфаниламидов.

Все эти препараты позволят не только убрать покраснение от ожога, но и ускорить заживление раны без инфицирования и дальнейших следов (если травма неглубокая). Но применять их самостоятельно категорически запрещается. Только врач может назначить, чем мазать повреждённую кожу.

Для купирования боли могут использоваться в условиях стационара:

• Фторотан;
• Фентанил;
• Дроперидол;
• Мидазолам;
• Кетамин;
• Пропофол;
• Тиопентал натрия;
• Натрия оксибутират.

Если вы ищите лучшее средство от ожогов на лице, для начала сходите на приём к врачу, который назначит вам лекарства в соответствии с глубиной и происхождением вашей раны. Если же вы уверены в том, что она поверхностная, для её заживления можно использовать такие аптечные препараты, как:

• Пантенол;
• Спасатель - очень любимый всеми крем от ожогов;
• Бепантен;
• Олазоль;
• Радевит - так же популярная и хорошо зарекомендовавшая себя мазь от ожога;
• Солкосерил;
• Левомеколь;
• Эплан;
• Фурацилиновая мазь;
• Актовегин;
• Эбермин;
• Аргосульфан;
• Дермазин;
• Синтомициновая мазь;
• Облепиховое масло;
• Мазь календулы.

Несмотря на такое обилие аптечных препаратов, всё-таки самым правильным вариантом станет консультация у врача. Помните о том, что ваша рана - на лице, на самом видном месте. И любые побочные эффекты от неправильного применения крема или мази могут навсегда испортить внешность.

Учитывая тот факт, что чаще всего женщины страдают от косметики или чистящих веществ, только дерматолог может правильно подобрать препарат и сказать, чем лечить химический ожог кожи от неудачно сделанной маски или плохо подобранного крема. У него лучше сразу попросить разрешение на применение народных рецептов.

Ничего себе! Сегодня сознательное нанесение ожогов на лицо практикуется для украшения, в декоративных целях (так называемый брендинг), в сексуальных практиках (в рамках БДСМ партнёрам производятся лёгкие восковые ожоги) и даже в ритуальном плане (используются кланами, уличными бандами и т. д.)

Домашнее лечение

Чтобы убрать ожог на лице I и II степени, врач может сам посоветовать использовать какие-то народные средства, обладающие ранозаживляющим эффектом. Это ежедневные наружные компрессы и примочки на раневую поверхность на основе лекарственных трав, продуктов питания:

• отвары из коры дуба, вяза или осины;
• пюре из яблок;
• сок брусники;
• ягоды арники (черноплодной рябины);
• поможет избавиться от ожога на лице, если он не сильный, раствор пищевой соды (чайная ложка на 2 стакана воды);
• маска из куриного яйца (3 белка) и растительного масла (3 столовые ложки).
• если прикладывать на рану на всю ночь листья белокочанной капусты, можно очень быстро избавиться от ожога на лице;
• тёплый творог;
• раствор мумие (з гр на стакан);
• порошок из толченого древесного угля.

Если проводится лечение химического ожога кожи в домашних условиях, его в любом случае должен контролировать врач. Обычно в таких случаях терапия сводится к применению таких средств, как:

1. Декспантенол как противовоспалительный препарат.
2. Средства на основе растительного масла и витаминов А, В, Е.
3. Мефенат - обезболивающее и противовоспалительное лекарство.
4. Левосин, Олазоль, Диоксизоль - ранозаживляющие.
5. Актовегин восстанавливает кожу.
6. Судокрем, Альфогин, Пантенол - растительные лекарства с обезболивающим, противомикробным и ранозаживляющим действием.
7. Мирамистин используют при нагноениях.

Если требуется лечение солнечного ожога кожи в домашних условиях, используется комплекс из народных средств и лекарственных препаратов:

1. В первый день обожжённое лицо нужно смазать кефиром, сметаной или прокисшим молоком.
2. Сырой картофель в качестве точечного компресса.
3. Хорошо лечит ожог от солнца лист алоэ, приложенный к нему.
4. Компресс из ромашки аптечной.
5. Пантенол в виде спрея (о свойствах Пантенола, как косметического средства, читайте ).
6. Гидрокортизоновая мазь.
7. Индометацин, Диклофенак - для обезболивания и снятия отёчности.
8. Охлаждающие гели с ментолом и анестетиками.

Ожог лица, каким бы поверхностным он не был, - это серьёзная травма, требующая консультации врача в любом случае. Без неё можно на всю жизнь остаться со шрамами. Даже безобидный постоянный загар может спровоцировать раннее старение кожи. Не допустите этих последствий, берегите своё здоровье и красоту.

Помимо правильного лечения, нужно будет обеспечить повреждённому эпидермису достойный уход, который поможет ему восстановиться быстрее.

Эволюция во времени. Если раньше инструментом нанесения ожога могла быть только горящая ветка, то сегодня горючие смеси и кипящие жидкости могут оказаться на лице с помощью специального созданного оборудования, самыми популярным из которых стали пиропатроны, фейерверки.

Уход за кожей

Чтобы полноценно и быстро восстановить кожу лица после ожога, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

• пройти полный курс лечения;
• в течение месяца отказаться от нанесения макияжа на повреждённую кожу, салонных процедур, загара;
• ограничить мимическую активность: стараться меньше выражать эмоции;
• отказаться от соляриев, бань, саун, горячих ванн;
• постоянные консультации у дерматолога или косметолога;
• положительный психологический настрой.

Если случился ожог лица, нельзя терять ни минуты, даже если он кажется незначительным и выражается только . Такую серьёзную травму лучше не лечить самостоятельно, в домашних условиях, а с первых моментов отдаться в руки специалиста.

Первую помощь - да, нужно оказать обязательно. Но глубину поражения и степень распространения ожога, как и его дальнейшее лечение, должен определить врач. От этого будет зависеть не только скорость выздоровления, но и прогнозы на будущее: будет лицо обезображено шрамами или нет.

Термические ожоги. Возникновение термических ожогов происходит в тех случаях, когда на кожу действуют высокие температуры (пламя, раскаленный металл, кипящая вода, горячий пар). В зависимости от тяжести и глубины термического поражения выделяют 4 степени ожогов. Ожоги I степени проявляются в виде покраснения и отека кожи. Ожоги II степени характеризуются образованием пузырей. При ожогах III степени наступает омертвение кожи. Ожоги IV степени сопровождаются омертвением глубоких тканей за пределами кожи, включая иногда и кости. Ожоги I и II степени считаются поверхностными, остальные - глубокими. Тяжесть ожога зависит от площади и глубины поражения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, но и поверхностные термические ожоги могут быть смертельными, если они захватывают более 1/3 всей поверхности тела.

При ожогах I степени сразу появляются покраснение и припухлость кожи на месте ожога. Больной жалуется на жжение и боль, усиливающиеся во время прикосновения. Кожная температура на месте ожога повышена. Эти явления в убывающей степени держатся 2-3 дня и исчезают. На месте ожога появляется зуд и начинается слущивание эпидермиса - поверхностного слоя кожи. Постепенно место бывшего ожога приобретает нормальный вид.

Если при ожоге I степени поверхность ожога и кожа вокруг него загрязнены, ее обмывают с помощью салфеток или стерильного бинта теплой мыльной водой, протирают 0.5 %-ным раствором нашатырного спирта, после чего осушают стерильной салфеткой, протирают 70- или 40-градусным спиртом и накладывают на область ожога сухую стерильную повязку или лучше спиртовую повязку. Если место ожога и кожа вокруг него не загрязнены, достаточно протереть область ожога спиртом и наложить сухую стерильную или спиртовую повязку.

У больных с ожогами II степени на месте термического ожога появляются покраснение, отек и пузыри. Пузыри образуются тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных сосудов кожи. Содержимое пузырей вскоре превращается в желеобразную массу. Кожица пузырей и тканевая жидкость защищают нижележащие ткани от повреждений и инфекций, поэтому пузыри ни в коем случае вскрывать нельзя.

Как правило, пострадавшие с ожогом II степени жалуются на сильные боли. Для борьбы с болью обожженную поверхность покрывают марлевыми стерильными салфетками или бинтом, которые обильно смачивают 1 %-ным раствором новокаина. При его отсутствии хорошо применить холод в виде пузыря со льдом на покрытую стерильными салфетками ожоговую поверхность.

Кожу вокруг ожоговой поверхности необходимо обработать с помощью марлевых салфеток 0.5 %-ным раствором нашатырного спирта. Можно с этой же целью воспользоваться теплым мыльным раствором.

При помощи стерильных ватных или марлевых шариков обожженную поверхность вместе с пузырями обрабатывают 70- или 40-градусным спиртом и осушают стерильными марлевыми салфетками. После этого накладывают повязку со стрептомициновой, синтомициновой или сульфидиновой эмульсиями, которые продаются в аптеке. Хорошо действует противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия А.В.Вишневского, состоящая из березового дегтя (1 г), анестезина и ксероформа (по 3 г) и касторового масла (100 г). Такие повязки при смене не причиняют боли, не нарушают заживление ожоговой поверхности, обеспечивая ее защиту от микробной инфекции. При отсутствии эмульсий можно присыпать обработанную ожоговую поверхность белой стрептоцидовой пудрой из расчета 0.1-0.2 г на 15-20 см площади ожога. С меньшим успехом можно пользоваться повязкой из 3-4 слоев марли, смоченной 3 %-ным раствором марганцовокислого калия (бледно-фиолетовый оттенок раствора), которые покрываются несколькими слоями сухой марли. Сверху кладут слой ваты или лигнина. Повязки прибинтовывают, легко надавливая на ткани. Повязки не должны смещаться, и при благополучном течении болезни их не снимают 7-9 дней. За такой срок ожоговая поверхность эпителизируется (заживает). При ожогах на конечностях требуется иммобилизация (временное обездвиживание) в удобном для пострадавшего положении. Во избежание развития неблагоприятных последствий обездвиживания надо каждые 2-3 дня временно прекращать иммобилизацию и производить движения в суставах.

При гладком течении болезни на месте бывшего ожога II или III степени остается пигментация, которая постепенно исчезает, не оставляя рубца. При распространенных поверхностных термических ожогах на голове, кистях, стопах целесообразно пострадавшего направить в стационар (больница, госпиталь).

При глубоких термических ожогах III и IV степени мероприятия первой помощи должны быть ограничены наложением сухой стерильной повязки, назначением обезболивающих средств и срочной транспортировкой пострадавшего в ближайший хирургический стационар. При обширных ожогах надо осторожно снять с пострадавшего одежду или разрезать ее, обернуть область термического ожога чистой простыней, укутать больного одеялом и направить в больницу.

Учитывая, что сильные боли являются одним из главных симптомов термических ожогов любой степени, для уменьшения страданий больного и в целях предупреждения шока назначают обезболивающие средства, имеющиеся в домашней аптечке. К ним относятся анальгин, баралпш, амидопирин с анальгином. Обезболивающим эффектом обладают алкогольные напитки, поэтому в случаях сильных болей пострадавшему (только не детям) можно дать выпить 100-150 г водки или коньяка или 200 г вина. При возбужденном состоянии пострадавшего внутрь могут быть даны седативные (успокаивающие) средства: валериановые капли, микстура Бехтерева, седуксен, элениум и т.п. При появлении болей в области сердца, главным образом у пострадавших пожилого возраста, следует назначить 15-20 капель корвалола, валокордина, кордиамина, а при их неэффективности через 10-15 мин - под язык 1 таблетку валидола или нитроглицерина.

Первая помощь при воспламенении одежды. На пожаре или в других бытовых ситуациях окружающие должны немедленно облить горящего человека холодной водой, а если под рукой нет воды, - набросить что-либо мягкое (одеяло, пальто, покрывало и тл!). Если никого поблизости нет и пострадавшему нечего накинуть на себя, он не должен бежать, так как при этом пламя будет раздуваться. Он должен броситься на землю (или пол) и кататься по ней, гася таким образом пламя. Как только огонь будет погашен, надо осторожно разрезать платье и снять его с пострадавшего. Приставшие к телу части одежды ни в коем случае нельзя сдирать - их нужно оставить на месте и только обрезать вокруг.

При обваривании кипятком или водяным паром нужно как можно быстрее облить пострадавшего холодной водой, чтобы охладить одежду, впитавшую кипяток. Затем успокоить пострадавшего, дать ему горячего сладкого чая, рюмку вина или водки, а при наличии ожогов оказать первую помощь, как было указано выше.

Солнечные ожоги могут быть и без значительного общего перегревания тела. Ожоги появляются через несколько часов после чрезмерного облучения солнцем. Помимо местных явлений (распространенное покраснение, иногда с пузырями) в выраженных случаях наблюдаются лихорадка (повышение температуры тела до 38-39 °С), общая вялость, головная боль, боль в мышцах, учащенный пульс, иногда отмечаются тошнота, рвота и понос. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Продолжительность общей реакции 1-2 сут. Такого рода общие явления связаны с поступлением в кровь токсических продуктов, образующихся в обожженной коже.

Лечение состоит в смазывании кожи вазелином или увлажняющим питательным кремом, а при появлении пузырей рекомендуются компрессы из 0.1 %-ного раствора марганцовокислого калия. В выраженных и тяжелых случаях солнечных ожогов необходимо обратится к врачу.

В качестве профилактики солнечных ожогов важно строго соблюдать рекомендации врачей по проведению солнечных ванн, выполнять предписанные режимы загара, не превышать длительность пребывания на солнце свыше индивидуальной биодозы, остерегаться прямых солнечных лучей лицам с повышенной чувствительностью к инсоляции.
Химические ожоги.

Химические ожоги. При попадании на кожу кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и фосфора образуются химические ожоги. Вызываемые ими повреждения в тканях такие же, как при термических ожогах. Тяжесть процесса зависит от глубины поражения тканей и распространенности ожога на поверхности.

Химические ожоги различаются по степеням: при I степени образуются покраснение кожи и ее отек, при II степени - пузыри, при III степени - омертвение кожи и глубжележащих тканей.

Ожоги кислотами оказывают быстрое поверхностное воздействие, так как, соединяясь с белком тканей, образуют плотный струп, препятствующий дальнейшему проникновению химического агента в ткани. По цвету струпа в некоторых случаях можно определить, какой кислотой вызван ожог. Так, при ожоге азотной кислотой струп бывает желтым, при ожоге серной кислотой - черным, при ожоге уксусной кислотой - белым. Вследствие нарушения нервных окончаний струп нечувствителен. Щелочи не свертывают белки, растворяют жиры и проникают глубже в ткани, вызывая более глубокие поражения.

Первая помощь при химических ожогах кислотами и щелочами состоит в удалении и нейтрализации химического вещества. Немедленно после ожога следует длительно обмывать пораженное место водой. После этого нужно провести нейтрализацию химического агента, попавшего на кожу. Кислоты нейтрализуют 2 %-ным раствором двууглекислой соды (1 ч. л. питьевой соды на 1 л воды), щелочи - 2 %-ным раствором кислоты (борной, уксусной, соляной), обильно промывая места ожога. После надежной нейтрализации дальнейшие мероприятия первой помощи и лечения проводят как при термических ожогах.

При благополучном течении струп после ожога кислотой отпадает через 12-15 дней, часто не оставляя даже рубца. После заживления раны, возникающей в результате ожога щелочью, часто остается стягивающий рубец. Для предупреждения образования таких рубцов и для их лечения рекомендуется раннее применение парафиновых аппликаций, грязелечения, других физиотерапевтических тепловых процедур, выполнение которых возможно не только в поликлинике, но и в домашних условиях.

При химических ожогах глаз надо немедленно промыть слабым раствором соды (1/4 ч.л. питьевой соды на 1 стакан воды) с помощью ватного шарика, обильно смоченного этой жидкостью. Вату, смоченную в содовом растворе, необходимо менять через каждые 3-5 мин. Затем глаз слегка забинтовывают и пострадавшего немедленно направляют в больницу.

Ожог фосфором является комбинированным - химическим и термическим. При попадании фосфора на кожу необходимо фосфор потушить, так как он может долго гореть на одежде и теле. Для оказания первой помощи надо немедленно сбросить горящую одежду, а если это невозможно, то набросить на горящего человека смоченные водой одеяло, одежду, покрывало и т.п. и удерживать их на нем в течение 15-20 мин, так как фосфор может вновь воспламениться. Необходимо обильно обмыть место поражения проточной водой или, если это возможно, погрузить в бачок с водой или ванну. Не следует пользоваться струей воды под большим давлением, так как оставшиеся на коже кусачки фосфора и образующаяся при соединении фосфора с водой фосфорная кислота могут разлетаться в стороны и попадать на кожу окружающих. Кусочки оставшегося фосфора удаляют с поверхности тела, пинцетом. После тщательного обмывания водой нужно смочить пораженную поверхность слабым щелочным: раствором для нейтрализации образующихся фосфорных кислот. Затем накладывают примочки с 2-5 %-ным раствором медного купороса или 5%-ным раствором марганцовокислого калия (1/2 ч. л. марганцовки на 1/2 л воды). Дальнейшее лечение такое же, как при химических ожогах.

Распространенной травмой человеческого тела является ожог. К сожалению, зачастую его недооценивают, поэтому лечат кое-как. Однако несвоевременно или неправильно оказанная при таком увечье, как ожог, первая помощь может привести к тому, что даже легкая травма способна приобрести серьезную форму. В этом случае щадящей терапией обойтись не удастся. А иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Никто не застрахован от данных повреждений. Они могут настигнуть на работе, дома и даже на улице. Поэтому крайне важно обладать информацией о том, что делать, если у человека появился ожог. Первая помощь, своевременно оказанная, в некоторых случаях может даже спасти пациенту жизнь.

Классификация ожогов

Возможность получить данную травму очень велика в обычной жизни. При этом следует не забывать, что рядом дети. Поэтому помните: на плите никогда не должны находиться без присмотра ведра, тазы с кипятком. Старайтесь всегда быть рядом возле объекта, представляющего опасность для ребенка. К сожалению, именно малыши зачастую являются заложниками недопонимания взрослыми всей серьезности ситуации. Именно детям часто оказывается Поэтому максимально защитите их от подобного травматизма.

Данные повреждения классифицируются по характеру воздействия и степени поражения. От этих факторов напрямую зависит оказание первой помощи при ожогах. Поэтому рассмотрим данные классификации.

Термический ожог

Такие травмы возникает в результате прямого контакта с:

1. Огнем . Зачастую поражаются дыхательные пути, лицо. Если повреждены другие области тела, возникают затруднения. Ведь оказание первой помощи при ожогах возможно лишь при удалении одежды. А такая манипуляция способствует развитию инфекции в организме.
2. Кипятком . При каких травмах площадь ожога, как правило, небольшая. Но повреждение достаточно глубокое.
3. Паром . Зачастую диагностируется неглубокое поражение кожных тканей. Могут повреждаться дыхательные пути.
4. Горячими предметами. При соприкосновении с раскаленным металлом на поверхности кожи образуются волдыри. Это глубокие ожоги. Как правило, диагностируется 2-4 степень поражения.

Химический ожог

Повреждение образуется вследствие попадания на поверхность кожи агрессивных веществ:

1. Кислота. Как правило, она провоцирует неглубокие поражения. На травмированных участках очень быстро образуется ожоговая корочка. Она препятствует проникновению кислоты в ткани.
2. Едкие щелочи. Такой ожог характеризуется глубоким повреждением тканей.
3. Соли тяжелых металлов. Травму может спровоцировать хлорид цинка, нитрат серебра. Зачастую диагностируется только поверхностное повреждение.

Электрический ожог

Данные повреждения возникают в результате контакта с токопроводящими материалами. Это очень серьезная травма. Электрический ток крайне быстро распространяется по всем тканям, через кровь, мышцы, спинномозговую жидкость.

После травмы на теле пациента обязательно находится метка тока - так называемая точка входа-выхода. Сам по себе ожог обладает маленькой площадью поражения. Но он очень глубокий.

Лучевой ожог

Поражения могут быть спровоцированы:

1. Ультрафиолетовым излучением. Как правило, возникают они в летнее время. Такие травмы неглубокие, но обладают большой площадью повреждения. Под воздействием ультрафиолета образуются поверхностные ожоги 1 либо 2 степени.
2. Инфракрасным излучением. Подобное воздействие может спровоцировать поражение кожи и глаз (сетчатки, роговицы). Степень повреждения зависит от интенсивности и длительности влияния на организм.
3. Ионизирующим излучением. Пострадать может не только кожный покров, но и близлежащие ткани, органы. Ожоги характеризуются неглубоким поражением.

Степени повреждений

Классифицируются ожоги по стадии поражения участка. Ведь в результате соприкосновения с агрессивной средой повреждения могут быть разнообразной интенсивности. Виды ожогов и первая помощь тесно взаимосвязаны. Поэтому важно вовремя распознать, какая наличествует степень полученной травмы, и принять соответствующие меры.

В зависимости от серьезности повреждения и его размера выделяют следующие группы:

1 степень

Ожог повреждает только верхний слой кожи. Обожженная область краснеет. Возникает ощущение жжения. Может наблюдаться припухлость. Повреждения, которые не локализуются на лице, в области ягодиц, паха и не занимают большую площадь, относят к не опасным и легким.

Вся симптоматика исчезает спустя 2-3 дня. На поверхности кожи рубцов и шрамов не остается. Иногда возможна небольшая пигментация на том участке, на котором был получен ожог первой степени. Первая помощь проводится в домашних условиях. Обращение к врачу, как правило, не требуется.

2 степень

Характеризуется более сильным повреждением кожи. На травмированном участке отмечается гиперемия, болезненные ощущения, носящие жгучий характер, отечность. При 2-ой степени наблюдается отслойка эпидермиса. В результате этого на поверхности кожи возникают ненапряженные небольшие волдыри. Они наполнены прозрачной светло-желтой жидкостью. При их вскрытии наблюдается красноватая эрозия.

Если пациенту своевременно оказана первая помощь при ожогах 2 степени, то повреждения, как правило, проходят без образования рубцов на 10-12 день.

3-А степень

Ожог захватывает эпидермис и частично дерму. При этом сохраняются потовые, сальные железы, волосяные луковицы. Характеризуется данная степень некрозом тканей. Наблюдается распространение отечности на всю толщу кожи. На данном участке образуется бело-серая мягкая либо светло-коричневая сухая корочка. Тактильная чувствительность поверхности кожи сохраняется либо снижена. Образованные волдыри варьируются по своим размерам от 2 сантиметров. Они достаточно плотные, заполненные желеобразной густой жидкостью желтого окраса.

Заживление кожи может длиться долго - 4-6 недель. При возникновении воспаления такой процесс может продолжаться на протяжении 3 месяцев.

3-Б степень

В данном случае некроз поражает всю толщину эпидермиса и дермы. Частично захватывает подкожно-жировую клетчатку. В этом случае наблюдаются волдыри, наполненные геморрагической жидкостью (содержатся прожилки крови). На поврежденных участках образуется ожоговая корочка, влажная или сухая, темно-коричневого, серого либо желтого цвета. У пациента наблюдается заметное снижение или полное отсутствие боли.

Первая помощь при ожогах данной стадии к самостоятельному заживлению раны привести не может.

4 степень

Повреждаются все слои кожи, мышцы. Иногда даже кости. Образованная корочка имеет темно-коричневый, а иногда черный цвет. Сквозь нее можно увидеть венозную сетку. При данной степени разрушаются нервные окончания, поэтому боль отсутствует. У пациента отмечается выраженная интоксикация, шок. Высок риск возникновения гнойных осложнений.

Ожог тканей является тяжелейшей травмой, при которой значительно страдают все системы человека. Такое повреждение сопровождается болезненной симптоматикой и общим недомоганием. Поэтому пациенту, который получил ожог, первая помощь должна быть оказана максимально быстро. Кроме того, важно, чтобы она включала себя те мероприятия, которые минимизируют нежелательные последствия повреждений. Это перечень обязательных действий, о которых необходимо знать.

Первая доврачебная помощь при ожогах включает следующие мероприятия:

1. Устранение источника, вызывающего повреждение. Обязательно прервите контакт пациента с агентом, провоцирующим ожог. Это может быть пламя, горячий утюг, кипяток и многое другое. Если на человеке воспламенилась одежда, приложите все усилия, чтобы он не бежал. Немедленно погасите огонь. Если пациент находится в бессознательном состоянии или не может отвечать на вопросы в результате сильного болевого шока, постарайтесь как можно точнее определить, чем спровоцированы ожоги (виды, степени). Первая помощь, которую следует оказать человеку, полностью зависит от этого. Выяснив, чем спровоцирован ожог, вы сможете оказать адекватное начальное лечение больному.
2. Охлаждение поврежденного участка. Обожженную область рекомендуется обработать проточной водой. Такие действия должны продолжаться минут 10-15. Желательно, чтобы температура воды была 12-18 градусов. Это позволяет предотвратить повреждение здоровых тканей, которые находятся возле ожога. Кроме того, такая манипуляция выполняет еще одну важную функцию. Проточная холодная вода вызывает спазм сосудов. Следовательно, в поврежденном участке происходит уменьшение чувствительности нервных окончаний. Это позволяет снизить ощущение боли. Однако следует запомнить, что такая первая помощь при ожогах 3 и 4 степени не выполняется.
3. Наложение повязки. Перед процедурой аккуратно срежьте одежду с обожженных областей. Совершенно недопустимо самостоятельно очищать поврежденные участки. Ни в коем случае не отрывайте от раны обрывки одежды! Запрещается вскрывать пузыри. Несмотря на достаточно распространенное мнение в народе, категорически противопоказано смазывать ожоги животными жирами или растительными маслами. Не следует применять зеленку, раствор марганца. Для повязки используйте чистые сухие полотенца, платки, простыни. Их накладывают на ожог без какой-либо предварительной обработки. При поражении пальцев рук или ног обязательно проложите между ними дополнительную ткань. Это позволит избежать склеивания между собой частей кожи.
4. Обезболивание . Следует не забывать, что пациент испытывает сильнейшую боль. Первая медицинская помощь при ожогах начинается именно с обезболивающих препаратов. Пациенту можно дать лекарства: «Анальгин», «Аспирин», «Ибупрофен» или «Парацетамол». Болевые ощущения полностью зависят от того, как глубоко и обширно поражена целостность кожи. Чтобы быстро достигнуть необходимого терапевтического эффекта, разрешается больному употребить лекарство «Ибупрофен» - 2 таблетки по 200 мг - либо препарат «Анальгин» - 2 пилюли по 500 мг.

Вызов скорой помощи

Чаще всего первая медицинская помощь при ожогах должна оказываться врачами. Необходимо немедленно вызвать скорую, если у пациента наблюдается:

• ожог 3, 4 степени;
• травма 2 степени, площадь которой превышает ладонь пострадавшего;
• повреждения на лице, шее, в области суставов, стоп, костей, промежности;
• ожог 1 стадии, при котором поражено более 10% поверхности тела;
• травма, сопровождаемая тошнотой, рвотой;
• длительно сохраняющаяся повышенная температура - более 12 часов;
• ухудшение общего состояния пациента на 2-е сутки (усиленная боль, более выраженная краснота);
• онемение участков, на которых локализуются ожоги.

Признаки и первая помощь полностью зависят от характера воздействия, а также от степени повреждения покровов. Разберем более детально, какие действия способны облегчить участь пострадавшего.

Первая помощь при различных степенях поражения

Стадия ожога - это один из главных факторов, который наиболее ярко типизирует повреждение.

1. Если у пациента наблюдается ожог первой степени, первая помощь заключается в немедленном охлаждении поврежденной области проточной холодной водой. Не подвергайте поврежденный участок сдавливанию, трению, соприкосновению. В дальнейшем необходимо на травмированную зону наложить противоожоговую мазь и стерильную повязку. Как правило, такая процедура делается только один раз. Хорошими противоожоговый мазями являются: «Д-Пантенол», «Бепантен», «Корнерегель».
2. В ряде простых мероприятий нуждается и более серьезный ожог. Первая помощь при повреждении 2 степени заключается не только в действии воды. Желательно к травмированному участку приложить холодный компресс. Однако запрещено применять лед. Он может вызвать переохлаждение и спровоцировать обморожение. Для защиты волдырей от повреждения следует наложить стерильную повязку. Кроме того, это способствует устранению доступа воздуха. В результате боль несколько снизится. Пациент нуждается в приеме анальгетика. На обожженный участок следует накладывать бактерицидные мази под повязки. Рекомендуется использовать препараты: «Левомеколь», «Диоксизоль», «Сильвацин». Такие повязки меняют каждые 2 дня.
3. При 3 степени пациенту необходимо обеспечить покой. На поврежденный участок обязательно накладывается стерильная повязка. Это позволит защитить рану от инфицирования. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для врачебной помощи. Поврежденную конечность рекомендуется поднять выше уровня сердца. Такая процедура позволит уменьшить кровоток к ожогу. После этого необходимо тут же звонить в неотложку.
4. В случае 4 степени доврачебная помощь малоэффективна. Следует немедленно вызвать скорую.

Что делать при термическом ожоге?

Большое значение отводится доврачебной помощи. Своевременно проведенные мероприятия позволят снизить площадь и глубину повреждений:

1. Если спровоцирован ожог паром, первая помощь основывается на немедленном прерывании теплового воздействия.
2. Под холодной водой тщательно охладите травмированное место. Такая процедура должна быть длительной. Особенно если вызван ожог маслом. Первая помощь в данном случае - это долгое воздействие холодной воды (на протяжении получаса), поскольку необходимо смыть с поверхности кожи горячее масло. А это достаточно нелегкая процедура.
3. Наложите на рану стерильную повязку.
4. Больной нуждается в обильном питье. Это может быть чай, минеральная вода.
5. Дайте пациенту обезболивающие препараты, к примеру «Анальгин», «Спазмалгон» и противоаллергическое лекарство, такое как «Димедрол».
6. При необходимости доставьте пациента в медицинское учреждение.

Действия при химическом ожоге

В этом случае потребуется несколько иные мероприятия. Изначально обязательно определите, каким агентом вызвано воздействие.

Первая помощь при химических ожогах включает следующие действия:

1. Тщательно промойте травмированную поверхность под водой. Продолжайте мероприятие не меньше минут 15. Однако такая процедура совершенно недопустима, если ожог спровоцирован веществами, способными вступать с водой в реакцию (например, негашеная известь).
2. Если источником ожога стало порошкообразное вещество, то перед промыванием удалите остатки реагента сухой салфеткой. Иначе после его растворения может произойти увеличение глубины проникновения.
3. В некоторых ситуациях первая помощь при химических ожогах подразумевает использование антидота. Как правило, в лабораториях всегда есть список, содержащий подобную информацию. Например, при ожогах щелочью рекомендуется применять раствор лимонной кислоты.
4. При проглатывании химического вещества пациенту следует промыть желудок. Процедура производится с большим объемом жидкости. Можно использовать также антидот.

Как действовать при электрическом ожоге?

Такие травмы отличаются внешним незначительным повреждением. Как выше отмечалось, это место входа и выхода тока. Однако несмотря на малые визуальные поражения, у пациента происходит обширное травмирование внутренних тканей и органов. У больного диагностируется, как правило, нарушенный ритм сердца. Поэтому все пострадавшие, независимо от площади поражения, обязательно нуждаются в осмотре врачами.

Первая помощь при электрическом ожоге основана на следующих мероприятиях:

1. Немедленно прекратите воздействие на пострадавшего электрического тока! Наилучшим методом является отключение питания. Если это невозможно сделать, то необходимо оттолкнуть больного. Для таких целей используйте любой резиновый предмет либо деревянный. Категорически запрещается прикасаться к такому человеку голыми руками! Не подходите к нему босиком! Такие действия не только не помогут пострадавшему, но и позволят разряду распространиться на вас.
2. Если человек не в сознании, и вы не чувствуете его дыхания, необходимо немедленно прибегнуть к реанимационным мероприятиям.

Таких пациентов в обязательном порядке наблюдают не меньше суток. Поскольку нарушение ритма сердца способно возникнуть не только во время травмы, но и после нее.

Помощь при обморожениях

Данная патология является термическим поражением кожных покровов, спровоцированным сильным охлаждением. Как правило, обморожению более подвержены незащищенные области тела: нос, уши, щеки, пальцы ног, рук. Риск поражения значительно возрастает при ношении мокрой, грязной одежды, тесной обуви. Обморожению более подвержены люди, страдающие истощением организма либо малокровием.

В медицине выделяют следующие степени:

1. Пострадавшее место бледнеет и утрачивает чувствительность. Как только воздействие холода прекращается, данный участок приобретает красно-синюшный цвет, становится отечным и болезненным. В этом месте возникает зуд.
2. После согревания на обнаруженном участке возникают пузыри. Покровы вокруг волдырей обладают красно-синим оттенком.
3. Стадия, при которой отмечается омертвление покров кожи. Со временем они высыхают, и под ними образуется рана.
4. Омертвение охватывает не только кожные покровы, но и расположенные под ними ткани.

Как видите, образование волдырей может характеризовать и ожоги, и обморожения. Первая помощь включает мероприятия:

1. Согревание пострадавшего . Пациента заводят в теплое помещение. Для восстановления кровообращения рекомендуется обмороженные части тела опустить в теплую воду с температурой около 20 градусов. Постепенно следует подливать теплую, таким образом повышая температуру.
2. Травмированный участок необходимо высушить. Затем наложить на него стерильную повязку и укрыть теплым одеялом.
3. Не следует обмороженные области растирать снегом. Возможно массирование только чистыми руками. Начинать следует от периферии, медленно продвигаясь к туловищу.

Те знания, которые вы почерпнули из данной статьи, могут спасти при необходимости жизнь. Но значительно лучше, если они никогда в жизни вам не понадобятся!

ОЖОГИ, ЛЕЧЕНИЕ ТРАДИЦИОННЫМИ И НАРОДНЫМИ СПОСОБАМИ

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.). Различают четыре степени ожога: 1) покраснение кожи; 2) образование пузырей; 3) омертвение всей толщи кожи; 4) обугливание тканей. Особая форма - лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.).

Ожоговая болезнь (гипертермия) - патологическое повреждение тканей организма в результате местного воздействия температуры выше 55-60 градусов Цельсия, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. В оценке тяжести ожога большое значение имеет площадь пораженной ожогом поверхности тела, различают 4 степени ожогов. Ожог первой степени — покраснение и припухлость, проходящие бесследно через 4-5 дней; второй степени — образование пузырей, которые, если не инфицируются, проходят через 7-10 дней без образования рубцов; третьей степени — некроз колеи с образованием струпа, а потом более или менее плотного рубца; четвертой степени — обугливание тканей на большую глубину с захватом мышц и костей).Фатальность происходит не от самих ожогов, а от вторичного шока нервной системы.
В США на ожоги и обваривание кипятком приходится почти 40% всех смертей детей до 15 лет. В более легкой форме — это самый распространенный вид травм людей всех возрастов.

Лечение ожогов: первая помощь

Первая помощь после ожогов заключается в прекращении воздействия фактора, разрушающего целостность кожи и антисептической обработки раны.

При наиболее распространенных, термических ожогах, прежде всего, следует охладить обожженную кожу. Лучше всего это делать под струей чистой холодной воды. Причем, охлаждать ожог нужно достаточно долго - не менее двадцати минут.

Промывание холодной водой также необходимо проводить при химических ожогах, вызванных попаданием кислоты или щелочи.

После этого следует обожженного по возможности освободить от стесняющей дыхание одежды, наложить на ожог асептическую повязку, а при обширных ожогах завернуть в чистую простыню, напоить теплым сладким чаем и дать обезболивающие средства (если есть такая возможность).

Лечение ожогов: чего никогда делать нельзя?

Лечение ожогов очень часто осложняется неправильными действиями пострадавших или их родственников.

К примеру, ни в коем случае нельзя на свежую обожженную поверхность накладывать жиры - мази на жировой основе, а тем более бытовые жиры, наподобие подсолнечного масла.

Главной задачей лечения ожогов на ранней стадии является высушивание раны - удаление избытка так называемого тканевого инфильтрата, который образуется в пораженных ожогом тканей. Высушивание необходимо для того, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений и ускорить восстановительные процессы в области ожога.

Жировая пленка лишь осложнит лечение после ожогов. Она будет препятствовать притоку воздуха и способствовать развитию патогенной микрофлоры. Стоит помнить, что мази на жировой основе для лечения ожогов целесообразно использовать лишь на завершающей стадии лечения - когда в месте ожога уже сформировалась новая кожа.

Не стоит при лечении ожогов прибегать и к различного рода народным снадобьям - прикладыванию листов капусты, сырого мяса, земли, сметаны и т.д. Следует помнить, что ожог - это открытая рана, и попадание в нее любой инфекции может вызвать самые плачевные последствия.

По этой же причине, если на месте ожога образовались волдыри, их не следует самостоятельно вскрывать.

Лечение ожогов: когда можно обойтись без врача?

Лечение любого, даже самого незначительного ожога лучше производить под контролем врача - хирурга. Тем не менее, можно выделить ряд ситуаций, когда пострадавшего в результате ожога необходимо незамедлительно доставить в больницу, когда обратиться к врачу для назначения лечения можно и на следующий день после ожога и легких случаев, когда лечение после ожога можно проводить самостоятельно.

Требуют незамедлительной врачебной помощи любые, даже самые незначительные ожоги склеры глаз, дыхательных путей и органов пищеварения и ожоги, вызванные поражением электрическим током (в этом случае сами ожоги могут быть незначительны, однако поражение током может вызвать осложнения со стороны сердца).

В случае ожогов кожи выбор лечения производится в зависимости от степени ожога:

• Ожоги 1 степени: для них характерны покраснения, незначительные отеки кожи и образование мелких пузырей. Самопроизвольное заживление происходит в течение 3-5 дней без образования рубцов.
• Ожоги 2 степени: для них характерно образование крупных, самопроизвольно вскрывающихся пузырей, формирование на месте ожога светло-желтого либо серого струпа. Самопроизвольное заживление происходит в течение нескольких недель, часто с образованием рубцов.
• Ожоги 3 степени: поражена не только кожа, но и подкожная клетчатка. На месте ожога формируется синий или черный струп, с обрывками эпидермиса. Самопроизвольное заживление невозможно.
• Ожоги 4 степени: ожоги с обугливанием кожи и нижележащих тканей, мышц, сухожилий, костей и т.д. Самопроизвольное заживление невозможно.

Самостоятельно можно лечить лишь ожоги 1 степени, если их площадь составляет менее 9% площади кожи (к примеру - рука или спина).

Впрочем, даже в случае этих ожогов необходимо показаться врачу, если лечение ожогов затруднено сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, иммунодефицитом, либо преклонным возрастом.

Лечение ожогов: какие понадобятся лекарства?

Для лечения после ожогов традиционно используют два класса препаратов: антисептики и средства, улучшающие регенерацию тканей.

В качестве антисептика при незначительных ожогах можно выбрать любой препарат на водной основе (к примеру, безспиртовые формы йода).

Что же касается средств для повышения регенеративной способности тканей - одним из лучших в мире в этой области считается швейцарский препарат гель Солкосерил.

Активными компонентами Солкосерила являются набор аминокислот и нуклеотидов, который улучшают обменные процессы в тканях. Этот препарат более 50 лет успешно применяют для лечения труднозаживающих ран, к числу которых относятся и ожоги.

Для лечения ожогов кожи лучше всего подойдет такая форма препарата, как Солкосерил - гель на безжировой основе. Использование Солкосерил-геля позволяет эффективно осушить рану, воспрепятствовав размножению патогенной микрофлоры и одновременно внести в район ожога большое количество веществ, которые являются «строительным материалом» для новых тканей.

Кроме того, заживление ожогов требует повышенных затрат энергии. а Солкосерил улучшает обменные процессы на местном уровне, делая лечение ожогов более быстрым и безболезненным.

Лечение . В оказании медицинской помощи при ожогах выделяют 4 этапа. Первый этап (догоспитальный) включает первую помощь, оказываемую в порядке само- и взаимопомощи на месте происшествия, а также бригадами скорой медицинской помощи или работниками здравпунктов предприятий и учреждений, и амбулаторное лечение в травматологических пунктах или хирургических кабинетах поликлиник при небольших ожогах.

Второй этап — стационарное лечение в травматологических, хирургических отделениях районных (городских) больниц пострадавших с поверхностными, в том числе с обширными, и ограниченными (до 5% поверхности тела) глубокими ожогами.

Третий этап — специализированное стационарное лечение в ожоговых отделениях областных, городских больниц, куда госпитализируются пострадавшие с поверхностными (более 35% поверхности тела) и глубокими ожогами (15% площади тела).

Четвертый этап — специализированное стационарное лечение в крупных ожоговых центрах, где проходят лечение пострадавшие с глубокими ожогами площадью более 15% поверхности тела.

На догоспитальном этапе следует срочно прекратить действие на пострадавшего высокой температуры, дыма, токсических продуктов горения, а также снять с него одежду. При ожогах лица, верхних дыхательных путей удаляют слизь из ротоглотки, вводят воздуховод. После выноса пострадавшего в безопасную зону ему вводят раствор промедола или омнопона, накладывают на обожженную поверхность сухую ватно-марлевую повязку, а при ее отсутствии чистую ткань (например, заворачивают пострадавшего в простыню). Целесообразно погружение обожженных участков в холодную воду или обмывание их струей водопроводной воды в течение 5 — 10 мин. Пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды с растворенными в ней 1/4 чайной ложки гидрокарбоната натрия и 1/4 чайной ложки хлорида натрия. Внутрь дают 1—2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

В амбулаторно-поликлинических условиях можно лечить ожоги II — II1A степени, занимающие до 5% поверхности тела, только в том случае, если они не располагаются на лице, шее, кистях, стопах; можно лечить ожоги на голенях при отсутствии венозной недостаточности нижних конечностей. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II —IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в стационаре. В поликлинике обожженному вводят анальгетики и седативные препараты, противостолбнячную сыворотку. После этого удаляют отслоившийся на больших участках эпидермис, а пузыри надсекают и выпускают из них жидкость. Ожоговая поверхность при поверхностных ожогах болезненна, поэтому механическая очистка ее допускается лишь в случае сильного загрязнения землей путем орошения растворами антисептиков. Не следует пытаться отмывать битум при ожогах им. На ожоговые раны накладывают противоожоговые не прилипающие к ранам повязки с металлизированной поверхностью или стерильные повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левосин, диоксиколь, дермазин). Последующие перевязки с этими же мазями проводят ежедневно или через день вплоть до полного заживления ран.

После заживления ожогов IIIА степени на их месте возможно развитие келоидных рубцов. С целью их профилактики, особенно при ожогах лица, кистей и стоп, на только что зажившие раны накладывают эластичные давящие повязки. С этой же целью назначают физиотерапевтическое лечение (ультразвук, магнитотерапию, грязелечение).

При поступлении пострадавшего в амбулаторно-поликлиническое учреждение в состоянии, расцененном как шок , ему вводят анальгетики, начинают инфузионную противошоковую терапию и транспортируют в стационар. В специализированной машине скорой помощи продолжают комплекс реанимационных мероприятий, направленных в первую очередь на восстановление гемодинамики. С этой целью вводят обезболивающие средства, внутривенно полиглюкин (400 — 800 мл), гидрокарбонат натрия (200 — 250 мл 5% раствора), глюкозу (0,5 — 1 л 5% раствора), кортикостероиды (гидрокортизона гемисукцинат — 200 мг или преднизолона гемисукцинат — 60 мг), коргликон (1 мл); при начинающемся отеке легких — пентамин (25 — 50 мг).

В стационаре продолжают инфузионную терапию. При глубоких циркулярных ожогах конечностей и туловища, нарушающих кровообращение и дыхание, показано неотложное рассечение ожогового струпа до появления кровотечения с последующим наложением асептической повязки. Наркотические анальгетики комбинируют с антигистаминными средствами (димедролом, дипразином и др.), оксибутиратом натрия, сибазоном, нейролептиком — дроперидолом (4 — 6 раз в сутки). Улучшения реологических свойств крови достигают назначением дезагрегантов (пентоксифиллина, дипиридамола) и гепарина. При выраженной артериальной гипотензии показаны кортикостероиды в больших дозах. Рано начатое интенсивное лечение ожогового шока заметно улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения, предупреждает ряд серьезных осложнений.

Контроль за состоянием больного и эффективностью терапии осуществляют по показателям диуреза, АД, центрального венозного давления (ежечасно), гематокрита, кислотно-щелочного состояния. Пострадавшим с ожогами площадью 15 — 20% поверхности тела, поступившим в стационар без признаков шока, необходима инфузионная терапия, направленная на профилактику развития гемоконцентрации, гиповолемии и расстройств микроциркуляции.

После выведения из шока на первый план выдвигается защита обожженных от алиментарного и энергетического истощения, интоксикации и госпитальной инфекции.

Лечебные мероприятия в периоде острой ожоговой токсемии направлены на дезинтоксикацию, коррекцию метаболических и энергетических расстройств, борьбу с инфекцией. Дезинтоксикационная терапия включает внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина, проведение гемодилюции с форсированным диурезом. Пострадавшим с интоксикационно-делириозным состоянием производят плазмаферез, гемосорбцию, плазмосорбцию. Показано усиленное питание. Эффективно проведение дополнительного энтерального питания, при котором через постоянный зонд в желудок дозированно вводят высококалорийные смеси. Внутривенно вливают растворы аминокислот, белковые гидролизаты, жировые эмульсии, раствор глюкозы. Антибактериальные препараты назначают в соответствии с результатами посева из раны и определения чувствительности флоры к антибиотикам и антисептикам. Больные должны постоянно получать обезболивающие и антигистаминные препараты, кардиотонические средства, витамины С, группы В. Для предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо применение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (атропин, алмагель).

Лечение ожоговых ран осуществляют открытым и закрытым способами. Открытый способ применяют в палате с ламинарным потоком подогретого до 30 — 33 °С воздуха или в палате с инфракрасными источниками тепла и системой очистки воздуха. При ожогах задней поверхности тела эффективно лечение на флюидизированных кроватях, например типа «Клинитрон» (Франция). При ожогах конечностей открытое лечение проводят в аэротерапевтических установках.

Закрытый способ лечения показан при отсутствии технического обеспечения открытого ведения ран и заключается в применении повязок с антисептическими мазями и растворами антисептиков. Перевязки проводят ежедневно или через день в зависимости от количества раневого отделяемого. Особенно эффективно проведение перевязок в ваннах с растворами антисептиков, приготовленных в виде шампуней (йодопирон). При открытом методе ведения ожоговые поверхности обрабатывают раствором йодопирона 3 — 4 раза в сутки.

Раннее удаление погибших от термического воздействия тканей и пластическое закрытие образовавшихся ран собственной кожей предотвращает или сокращает следующие периоды ожоговой болезни. Поэтому некротические ткани при глубоких ожогах площадью до 15% поверхности тела иссекают хирургическим путем на 3 — 5-й день после ожога и сразу же закрывают образовавшуюся рану расцепленным перфорированным аутодермотрансплантатом. При благоприятном исходе операции заживление ран наступает через 3 — 3,5 нед после ожога.

Больной, перенесший глубокие ожоги площадью более 10% поверхности тела (или более 3—4%, но в области суставов), должен пройти курс реабилитации (лечебная физкультура, съемная иммобилизация, грязевые аппликации и др.) в отделениях восстановительного лечения поликлиник и больниц. При развитии выраженных послеожоговых рубцовых деформаций, обезображивающих или вызывающих нарушение функции, проводят пластические операции.

Прогноз ожоговой травмы у взрослых может быть определен по «правилу сотни»: если сумма цифр возраста больного (в годах) и общей площади поражения (в процентах) превышает 100, прогноз неблагоприятный. Ожог дыхательных путей существенно ухудшает прогноз и для учета его влияния на показатель «правила сотни» условно принято считать, что он соответствует 15% от глубокого ожога тела. Сочетание ожога с повреждениями костей и внутренних органов или с вдыханием угарного газа, дыма с токсичными продуктами горения или воздействием ионизирующего излучения отягощает прогноз.

Народные средства для лечения ожогов:

• Немедленно намочить обожженное место холодной водой и сразу засыпать чистой питьевой содой.
• На место ожога, воспалительного процесса, экземы прикладывать мякоть тыквы.
• 20 г сухой травы вероники лекарственной залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Настой использовать для обмывания и местных ванн при ожогах, гнойниках, угрях, грибковых заболеваниях.
• 40 г измельченной коры дуба залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, настоять до охлаждения, процедить. Отвар использовать для примочек.
• Столовую ложку сухих измельченных листьев плюща обыкновенного залить 0,5 л кипятка, проварить 10 минут, процедить. Настой используют для примочек при лечении ран и ожогов.
• Смесь из календулы лекарственной, зверобоя обыкновенного - по 1 столовой ложке, лилии белой (цвет), черники обыкновенной (лист) - по 2 столовых ложки - залить 500 г подсолнечного масла и настоять в течение 9 дней в темном месте. Применяют при любых ожогах как наружное средство.
• На очищенную от некротических тканей раневую поверхность нанести пипеткой масло семян облепихи крушиновидной и наложить повязку.
• 2 столовые ложки соцветий клевера лугового заварить в стакане кипятка, настоять до охлаждения и делать примочки при нарывах и ожогах.
• Отварить вкрутую необходимое количество куриных яиц, извлечь желтки и пережарить их на сковороде на медленном огне до тех пор, пока не получится черная тягучая мазь. Если этой мазью смазать обожженное место, оно очень быстро заживет.
• 1 часть измельченного в мелкий порошок зверобоя залить 2 частями оливкового масла. Настаивать 2-3 недели, затем процедить. Марлю, смоченную зверобойным маслом, прикладывать при ожогах и раздражениях.
• Мед применяют в качестве эффективного средства для лечения ожогов кожи. Он ослабляет болевые ощущения, предотвращает образование пузырей, способствует быстрому залечиванию.
• Натрите на терке сырой картофель, чтобы получилось 100 г кашицы. Добавьте к ней 1 чайную ложку меда и все тщательно перемешайте. Смесь положите на марлевую салфетку слоем в 1 см, приложите такую повязку к обожженному участку кожи и хорошенько закрепите бинтом. Через 2 часа повязку снимите, оставшуюся на коже медово-картофельную смесь удалите марлей. Такие повязки нужно накладывать несколько раз.
• К пораженному ожогом месту прикладывают 2 раза в день лист алоэ, срезав с него верхний слой, или же растертый лист, укрепляя его бинтом.
• Если вы не сильно обожглись и кожа не покрылась пузырями, то можно попробовать использовать следующее средство: смешайте 1 столовую ложку подсолнечного масла с 2 столовыми ложками сметаны и яичным желтком. Густо смазав этой массой место ожога, сверху наложите марлевую повязку. Меняйте ее 1 раз в сутки.
• Из 100 г еловой живицы, свиного сала и пчелиного воска готовят мазь, которая очень быстро лечит ожоги, незаживающие язвы, в том числе трофические свищи. Все компоненты прокипятить и остудить. Сначала рану промыть известковой водой (1 столовую ложку негашеной извести развести в 1 л воды), затем наложить повязку из приготовленной мази. Самые тяжелые ожоги и раны излечиваются после 3-4 повязок.
• 10 г листьев эвкалипта заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 минут, охлаждают, процеживают и отжимают. Применяют наружно в виде примочек при ожогах.
• Для лечения ожогов применяется крапива жгучая. Из свежей травы крапивы готовят водочную настойку. Смочив в ней бинт, прикладывают к месту ожога.
• Листья капусты измельчить, смешать пополам с сырым яичным белком. Наносят на обожженные участки кожи.
• Заварить крепкий черный или зеленый чай, остудить до 13- 15 °С. Поливать заваркой обожженные места. Можно наложить повязку, смоченную заваркой. Менять ее, не давая высыхать. Процедуру проводить 10-12 дней.
• Отварить в воде большую луковицу, снять шелуху и растереть в эмалированной посуде. Полученную кашицу прикладывать к месту ожога.
• 4 столовые ложки корня лопуха большого залить 4 стаканами кипятка. Кипятить, пока отвар не уменьшится наполовину. Одну часть отвара тщательно смешать с 4 частями сливочного масла. Мазь применять при ожогах.

РЕЦЕПТЫ ВАНГИ ПРО ОЖОГАХ

1. При ожоге выхлопными газами Ванга советовала использовать следующее снадобье: шесть желтков свежих яиц и шесть ложечек свежего растопленного масла размешать и взбивать до тех пор, пока смесь по консистенции не станет напоминать майонез. Несколько раз обвить ноги марлей, пропитанной смесью.
2. При лечении ожогов от огня нужно стремиться не допустить образования волдыря и вылечить обожженное место. Для предотвращения появления волдыря используют охлаждающие и немного высушивающие средства, которые не вызывают жжения. Препятствуют образованию волдыря черепки обожженной глины, сок черного паслена с розовой водой.
3. Можно использовать пластырь из яичных желтков с розовым маслом.
4. Полезны также цикорий, мука промытого ячменя, яичные желтки, чечевица.
5. Благоприятное действие оказывают листья мальвы, отваренные в пресной воде, а затем растертые с добавлением оловянных белил, розового масла, сока черного паслена и сока кориандра.
6. Хорошим средством при ожогах, когда уже появился волдырь, считается глина, вареная чечевица.
7. Для лечения обожженной кожи хорошим средством считается известь. Ее нужно семь раз промыть, а затем смешать с оливковым маслом и небольшим количеством воска. Иногда к этому составу добавляют глины, яичных белков и немного винного уксуса, а затем готовят лечебный пластырь.
8. По другому способу известь моют аналогичным образом и готовят из нее пластырь с соком свекольных и капустных листьев, розовым маслом и воском.
9. При не очень горячем ожоге в болгарской народной медицине используют следующее сильнодействующее средство: берут медных и железных опилок, замешивают их с чистой или с красной глиной, затем обжигают в хлебной печи, превращают в лепешки и сохраняют. Эти лепешки употребляют как присыпку, когда требуется высушивание, или смазывают этим составом ожог, прибавляя розовое масло.
10. Если обожженное место загноилось, то Ванга советовала использовать присыпку, в состав которой входит вареный порей или портулак огородный с толокном и тертыми листьями мирта. Если это не помогает, то применяют жженые листья мирта.
11. Если произошел ожог кипящей водой, то сразу же нужно намазать обожженное место камфарой с розовой водой, причем этой мази не дают высыхать, постоянно прикладывая свежий состав, а также ткань, смоченную в воде. После этого можно использовать сок маслины или золистую воду. Еще лучше растереть эти средства с толокном или пластырем из извести.
12. Если появились язвы, то их лечат вареным или высушенным и растертым пореем.
13. Холодные примочки оказывают обезболивающее действие. Если примочку делать из лекарственных составов зверобоя, алоэ, то они будут оказывать и заживляющее действие.
14. Ожоги лечат 2 - 3%-ным раствором мумие, которым смазывают пораженные места. Рекомендуется одновременно принимать внутрь по 0,5 г мумие 1 раз в день в течение 10 дней. Перерыв 5 дней.
15. Известно, что народная медицина использовала мед в качестве эффективного средства от ожогов кожи. Действие меда проявлялось в том, что он ослабляя болевые ощущения и предотвращал образование волдырей. Участок кожи, пораженный ожогом, быстро залечивался.
16. Очищенный картофель натереть на мелкой терке. К 0,5 стакана кашицы добавить 1 чайную ложку меда и перемешать. Смесь намазать слоем не менее 1 см на марлевую салфетку и приложить к пораженному участку кожи на 2 часа (в течение дня процедуру повторяют несколько раз). На ночь на пораженную поверхность можно положить повязку с 10%-ной прополисной мазью, днем повторить повязку из картофеля и меда.
17. Приготовить масляный раствор травы зверобоя. Для этого взять 1 стакан цветков зверобоя, поместить их в бутылку темного стекла и залить 2 стаканами растительного масла (желательно оливкового) и настаивать около месяца. Смазывать обожженные места этим раствором. Это эффективное средство для лечения ожогов.
18. При разорванных пузырях и гноящейся коже прикладывайте запаренные цветы клевера (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка).
19. При сильных ожогах болгарские народные целители смазывали рану смесью в равных частях сметаны, льняного масла и яичного белка и делали компресс, накладывая на смазанную рану мокрую чистую ткань, и утепляли шерстяной тканью или мехом. Во время лечения старались ограничить доступ воздуха к ране. Ткань на ране должна быть всегда мокрая, поэтому 2 раза в день высохшую повязку меняли.
20. При легкой ране Ванга прикладывала к обожженному месту кислую капусту или ее рассол.

Рецепты народной медицины
применяемые при ожогах:

1. 200 г подсолнечного масла и 20 г пчелиного воска растопить на медленном огне. В теплый раствор добавить 1 желток и 1 столовую ложку сливок. Размешать, полученную мазь накладывать на обожженные места.

2. Картофель. Очистить свежий картофель, натереть на терке. Наложить на тряпку и привязать на больное место. Как только компресс нагреется снять его.

3. Чай. Заварить крепкую заварку черного или зеленого чая. Остудить заварку до 13-15 град. Поливать этой заваркой обожженные места, перебинтовывая их. Постоянно смачивать бинты заваркой, не давая им высыхать. Делать так 10-12 дней. Помогает хорошо.

4. Ожог без ран, с волдырями: Постное масло - 1 б. столовая ложка; сметана - 2 столовые ложки; желток свежего яйца - 1 шт. Все хорошо смешать. Смазать густо ожог и перебинтовать. Менять повязку 1 раз в сутки.

5. Зверобойное масло. 1 часть свежих цветков зверобоя настоять в двух частях масла (любого из: подсолнечное, льняное, оливковое, персиковое). Настоять 21 день в закрытом шкафу. Потом процедить отжать. Полученное масло с успехом применяется для лечения ожогов , даже если поражено 2/3 поверхности тела. На пораженные больные места делаются масляные компрессы. Это масло применяется также для лечения ран, язв, высыпаниях на губах или простуде.

6. Прополисную мазь используют наружно в виде смазываний или повязок при абсцессах, ранах, язвах, вызванных обморожением или ожогами.
Мазь: 10-15%-ная, на подсолнечном или сливочном масле.

7. Измельченные свежие или сухие листья конского щавеля, размоченные в кипятке, надо завернуть в марлевую салфетку и приложить к ожогам или ранам .

8. Круто сварить яйца, отделить желтки и жарить их в большой посуде на малом огне, пока не появится жир. Желток станет черным, как уголь, будет отвратительный запах. Постепенно жир нужно перелить в отдельную чашу (только в эмалированную). Затем наносить его на обожженную поверхность.

9. На обожженное место наносится несоленое гусиное сало с яичным желтком.

10. Свежеперетертой мякотью тыквы столовой обкладывают воспаленные участки кожи после обморожений или ожогов.

11. При ожогах хорошо помогает облепиховое масло.

Раны, ожоги

1.Эту мазь я всегда имею под рукой на даче - стоит только помазать рану в течение 3-4 дней, и все заживает. Возьмите 1 стакан растительного масла (любого), 1 среднюю луковицу и 15-20 г пчелиного воска. Масло кипятим. В кипящее масло кладем нарезанную луковицу. Как только лук подрумянится до золотистого цвета, вынимаем его оттуда и кладем в масло воск. Когда воск растает, всю массу сливаем в баночку - и мазь готова к употреблению.

2.Для лечения ожогов я использую обыкновенный чай. Надо заварить крепкий настой черного или зеленого чая. Остудить до 13-15°С. Смочить этой заваркой обожженные места и перебинтовать их. Постоянно смачивайте бинты заваркой, не давая им высыхать. Делать так 10-12 дней. Помогает хорошо.

3.Если ожог без ран, с волдырями, то попробуйте такой способ: постное масло - 1 столовая ложка; сметана - 2 столовые ложки; желток свежего яйца - 1 шт. Все хорошо смешать. Смазать густо ожог и перебинтовать. Менять повязку 1 раз в сутки.

Ожог

Методы лечения народными средствами

Ожоги (В.Востоков)

1. Сразу после ожога смачивать обожженное место спиртом, одеколоном.

2. После ожога следует обмакнуть обожженную часть тела в воду, а затем обильно посыпать чайной содой.

3. Приложить свежий лист алоэ или каланхоэ.

4. Препятствует образованию пузырей луковая кашица. Мелко нарезать 1-2 луковицы, завернуть в марлю и приложить к месту ожога.

5. Прикладывание тертого сырого картофеля.

6. При появлении пузырей надо защищать их от воздуха. Намазать или приложить на ветоши, на марле яичный белок, взбитый с 2 ст. ложками оливкового масла.

7. Перекаленное подсолнечное масло в виде масляных повязок.

8. Мазать взбитым свежим яйцом.

9. Измельченные листья свежей капусты, смешанные с яичным белком, способствуют быстрому излечению при запущенных ожогах.

10. Если обожжено горло, то следует пить маслянистые вещества (оливковое, подсолнечное масло) или воду, смешанную с белком сырого яйца.

11. Обработка обожженной поверхности кожи неразбавленным яблочным уксусом снимает жгучую боль и болезненное ощущение.

12. Прикладывать к больным местам свежую тертую морковь.

13. Обожженные места смазывать медом.

ОЖОГ В МЫЛЕ (доктор Попов П.А.)

Мыло, по заверениям многих, может служить так же прекрасным средством для лечения ожогов. Для этого нужно использовать не самое простое, а как го-ворили, белое, то есть хорошее, качественное мыло. Мелко его настрогав, подлить немного горячей воды, а еще лучше спирта, чтобы получилась густая мазь. Эту мазь положить толстым слоем на тряпочку или бинт и плотно прикрыть обожженное место.

Ожоги лечили не только настойкой календулы, но и мазью календулы.

Использовали также и раствор соды: 1 чайную ложку соды (питьевой) на стакан теплой воды. В этом растворе нужно смачивать тряпочки, бинт, марлевую салфетку или вату и прикладывать к ожогу.

Ну, а если ни одного из этих средств не окажется под рукой, то нужно присыпать ожог мукой или пуд-рой, которые должны уменьшить боль.

Но если случится серьезный ожог, с пузырями, которые лопаются, во избежание осложнений нужно обратиться к врачу.

Клин - клином, ожог - ожогом (доктор Попов П.А.)

Существует много способов, как лечить ожоги. Например, дотронуться обожженным местом до мочки уха (если, конечно, можно дотянуться). Очень хороший способ - это уринотерапия, а так-же холодная вода с мылом.

Но я вам расскажу об уникальном и самом мощном способе лечения ожогов Я проверил его на себе и на своих пациентах.

Нужно набраться смелости, храбрости и на долю секунды дотронуться обожженным местом до горячего предмета. И тогда ожог пройдет намного быстрее и волдырей не будет.

Вы можете спросить меня: почему это происходит, каков механизм этого явления? Когда мы обжигаемся каким-то местом, то оно становится онемевшим. Онемевшее - немое - не мое. Немое место.

Точно так же, когда что-то теряешь, чтобы найти потерянное, нужно вернуться на то самое ме-сто, вспомнить подробно все обстоятельства, повторить свои жесты и движения.

То есть, чтобы найти, нужно сознательно потерять. А вспоминая свои движения, непременно вспомнишь, где и когда потерял.

ОТ ОЖОГА. «"Татьяна Осиповна, спасибо за рецепт от ожогов. Так случилось, что я пролила кипяток себе на ногу. Боль страшная! Но вспомнила ваш совет и вылила на больное место сырое яйцо. Оно засохло, стянулось. У меня даже пузыря не было»

Я повторю этот действительно полезный совет. Отделите белок сырого яйца. Хорошо взбейте его вилкой. Перелейте в небольшой стаканчик, накройте крышкой и поставьте в холодильник. В случае ожога мгновенно смазывайте этим белком поврежденное место. Когда кожа стянется и белок засохнет, аккуратно смазывайте еще раз. Белок не смывайте. Боль затихнет, а пузыри, как правило, не появляются. Важно смазать ожог в первые секунды.

ПРИ ОЖОГЕ. «...Помощь при ожоге: нужно взять 0,5 л кефира и столовую ложку с горкой соли. Все хорошенько размешать, пропитать этой кашицей марлевый тампон и приложить к больному месту. Как только тампон подсохнет, его надо сменить на новый, и так делать постоянно в течение дня.

Что делать если получили ожог от растений или медузы;

Лечение ожогов - лечение ожогов травами и отварами.

Не обжигайтесь и будьте здоровы!

Причин, вызывающих ожоги, много. Ожог можно получить при контакте с горячей водой, электроприборами, огнем, едкими химическими веществами.

Прежде всего необходимо установить, насколько силен ожог. Все ожоги, в зависимости от глубины проникновения, подразделяются на ожоги первой, второй и третьей степени.

Ожоги первой степени

Ожоги первой степени поверхностны и вызывают на коже всего лишь покраснение. К таким ожогам относят также и солнечные ожоги. Ожоги первой степени могут быть болезненными, но не требуют специальной медицинской помощи. Даже если площадь поврежденного участка кожи обширна, вмешательства специалиста, как правило, не требуется.

Ожоги второй степени

Ожоги второй степени проникают глубже, кожа начинает отслаиваться, появляются волдыри.

К ожогам второй степени относят ожоги, полученные, например, при ошпаривании кипятком, сильные солнечные ожоги, после которых также появляются волдыри.

Ожоги второй степени также болезненны. Обширные ожоги характеризуются значительной потерей жидкости. После заживления остается незначительный след, а инфицирования раны, как правило, не происходит. Ожоги второй степени, если они слишком обширны, можно лечить в домашних условиях.

Любой ожог второй степени, если он по площади больше, чем ладонь ребенка, должен осмотреть специалист.

Также следует обратиться за помощью к врачу, если ожог затрагивает лицо или руку ребенка, поскольку при заживлении такого ожога возможны косметологические проблемы или же потеря функции данной части тела.

Ожоги третьей степени

Ожоги третьей степени разрушают кожный покров, затрагивая подкожные ткани. Пострадавший не чувствует боли, поскольку нервные окончания повреждены. На обожженных участках иногда наблюдается обугливание.

После ожогов третьей степени остается шрам. Чем обширнее такой ожог, тем более серьезные проблемы могут последовать. Все ожоги третьей степени необходимо показывать специалисту, поскольку иногда требуется пересадка кожи на поврежденный участок.

Ваши действия

Легкий ожог

Небольшой поверхностный ожог, вызывающий покраснение кожи диаметром 2-3 см, считают легким и лечат дома.

Опустите обожженный участок в холодную воду или сделайте холодный компресс. Это уменьшит площадь повреждения кожного покрова и облегчит боль. Холодный компресс следует держать как минимум пять минут до тех пор, пока боль не пройдет, но не больше часа. Нельзя держать компресс слишком долго, так как место, к которому его приложили, теряет чувствительность и возникает возможность обморожения. Приложите компресс повторно через небольшой промежуток времени, если вернулась боль. Так можно предотвратить образование волдырей.

10% обожженной поверхности оценивается как легкий ожог;

10-33% — тяжелый;

33-60% — тяжелейший;

более 60% обожженного участка — смертельный.

Если волдыри образовались, покройте этот участок чистой неворсистой тканью, закрепив ее лейкопластырем. Прокалывать волдырь не нужно, он защищает обожженный участок кожи.

Если волдырь лопнул, не удаляйте отслоившийся участок кожи, он закроет рану.

Дайте ребенку болеутоляющий препарат.

При ожоге как можно быстрее снимите пропитанную горячей жидкостью или едкими химическими веществами одежду, стараясь не коснуться других кожных зон ребенка.

Необходимо немедленно охладить ожог, смочив его холодной водой. Для этого лучше всего прикрыть обожженную часть мокрой простыней или полотенцем, не массируя кожу.

Если ожог вызван химическими веществами, поместите обожженный участок под струю холодной воды.

Затем прикройте обожженную часть стерильной марлей, не надавливая на кожу. Можно использовать чистый платок, наволочку, полотенце.

Ожог кислотой и щелочью

При ожоге кислотой и щелочью ребенка необходимо немедленно раздеть, а его кожу вымыть теплой водой с мылом. Растирать кожу при этом нельзя, так как подобные действия могут усилить процесс всасывания яда с поверхности тела.

Поверхность кожи можно промыть раствором щелочи (2%-ный раствор питьевой соды) для нейтрализации кислоты.

Ожоги агрессивными химическими веществами составляют

Если при ожоге боль продолжается более 48 часов, покажите ребенка доктору.

Не используйте масло, сметану или вазелин — они замедлят заживление и могут вызвать инфекцию.

серьезные травмы, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Специалист установит степень и размеры ожога и определит, нужны ли антибиотики и дальнейшее лечение. Как правило, врачи рекомендуют бактерицидные мази, частые смены повязки и проверки на предмет наличия в ране инфекции.

При обширных ожогах нужна госпитализация, а ожоги третьей степени часто требуют операции по пересадке кожи.

Быстро помогает при волдырях и ранах от ожога старый русский способ: вскипятить растительное масло с чистым воском (одна часть масла на 1/2 части воска), намазать теплой смесью ветошку (мягкую тряпочку), наложить на ожог, забинтовать.

Смазать рану деревянным маслом или свиным жиром, посыпать молотым кофе. Можно приложить примочку из спирта, смешанного с камфарой. Помогает также следующий компресс. Взять деревянное масло, добавить яичный белок и растертый мел, приготовить редкую кашицу. Менять компресс утром и вечером, обмывать рану подогретой водкой. Следить за тем, чтобы рана не загноилась. Свежие коровьи лепешки также снимают воспаление. Таким образом лечат и ожоги, причиненные порохом или фосфором. Помогают также примочки из рассола, соленой воды или водки.

Симптомы:

по степени повреждения различают четыре ожоговых степени. Первая степень — покраснение кожи; вторая — образование пузырей, третья — омертвение толщи кожи, четвертая — обугливание тканей. Тяжесть повреждения обычно определяется не степенью ожога, а размерами обожженной поверхности.

Что происходит? Ограниченные по площади неинфицированные ожоги быстро заживают.

При ожогах, охватывающих около 10% от общей поверхности тела, наблюдается возбуждение и беспокойство, учащение пульса и дыхания, жажда, иногда тошнота. Все перечисленные симптомы проходят обычно в течение нескольких дней.

При ожогах, занимающих более 20% поверхности тела, может наступить шок. В этом случае вероятны нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной и кроветворной системы. Через 1— 2 дня шок сменяется острым отравлением организма, которое к тому же может сопровождаться инфекцией. В таких случаях говорят уже не об ожогах, а об ожоговой болезни.

Что делать? При ожоге первой степени, то есть с покраснением кожи, следует немедленно подставить пострадавший участок под струю проточной холодной воды из-под крана. Не нужно ничем смазывать, тем более посыпать или натирать ожог. Появившийся пузырь нельзя прокалывать, он должен лопнуть сам. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее.

Если пострадала большая площадь тела, следует немедленно вызвать «скорую помощь»!

До приезда медиков необходимо прикрыть пострадавший участок стерильным или просто чистым бинтом или марлей (но не перебинтовывать!), укутаться в плед или одеяло и как можно больше пить жидкостей.

Рецепты. Народная медицина рекомендует при небольших бытовых ожогах смочить пострадавшее место свежей уриной, поливать ей бинты. Вместо урины можно использовать холодный чай или сок алоэ. Полезно делать на обожженные места масляные компрессы с маслом зверобоя. Это средство помогает даже при тяжелых ожогах.

Лечение ожога (легкой степени)

1. При небольших ожогах (покраснении и волдырях) вскипятить растительное масло и воск в соотношении 2:1, пропитать этой смесью чистую ткань, наложить на поверхность ожога и забинтовать.

2. На поверхность ожога выдавить сок из свежесорванного большого листа алоэ. Из другого листа извлечь желеподобную сердцевину, наложить на ожог и прибинтовать.

3. Смешать пихтовое и облепиховое масла в соотношении 1: 1 и смазывать пораженную поверхность в течение нескольких дней.

4. Натереть на мелкой терке сырой картофель, наложить массу на ожоговую поверхность на 30—40 мин, после снятия массы промыть поверхность ожога теплой водой.

1. Первое и прекрасное средство от ожогов — свежевыпущенная моча человека. Смачивать ожог мочой. Перебинтовывать ожог и все время смачивать бинты мочой, не давая высохнуть. При сильных ожогах проделывать такую процедуру в течение нескольких дней.

2. Картофель. Очистить свежий картофель, натереть на терке. Наложить на тряпку и привязать к больному месту. Как только компресс нагреется, сменить его.

3. Чай. Заварить заварку черного или зеленого чая. Остудить до 13—14°. Поливать заваркой обожженные места. Постоянно смачивать бинты заваркой, не давая им высыхать. Делать 10—12 дней. Помогает хорошо.

4. Ожог без ран, с волдырями. Постное масло — 1 столовая ложка, сметана — 2 столовых ложки, яйцо свежее (желток) — одно. Все хорошо смешать. Смазать густо ожог и перебинтовать. Менять повязку раз в сутки.

5. Зверобойное масло. 1 часть свежих цветков зверобоя настоять в 2 частях масла подсолнечного. Настоять 21 день в закрытом шкафу. Процедить, отжать. На пораженные места делаются масляные компрессы.

6. Коровье масло, яйца. 100 г несоленого коровьего масла хорошо смешать с 2 свежими диетическими яйцами, без скорлупы. Положить эту смесь на обожженное место и перевязать. Сменять после засыхания мази.

7. Алоэ. Применяют свежий сок, пропитывая марлевую повязку и орошая раны.

8. Дуб обыкновенный. Отвар коры дуба используют для обмывания ран и примочек.

9. Мазь календулы. Для лечения ожогов применяют настойку календулы — 1 часть, вазелина — 2 части.

10. Лопух большой. К ожогам прикладывают кашицу из свежих листьев.

11. Морковь. Прикладывают тертую морковь к больному месту.

12. Подорожник большой. Свежие истолченные листья прикладывают к ожогу.

13. Тыква. Компрессы из сока помогают при ожогах.

1. Дуб летний (кора). 1—2 столовые ложки измельченной коры варить в течение 15—30 мин. в 500 мл воды, затем процедить и остудить. Отвар следует готовить ежедневно и применять только наружно для компрессов.

Отвар коры использовать для обмываний и компрессов при кожных заболеваниях, ранах, ожогах и обморожениях.

2. Вяз граболистный (кора). 2 столовые ложки измельченной коры залить 2 стаканами кипятка, держать на медленном огне до уменьшения объема в 2 раза и процедить. Использовать в виде примочек. Процедуру проводить 4—5 раз в день.

Отвар, упаренный наполовину, издавна используют в народной медицине при ожогах, сьшях, экземах и долго не заживающих ранах.

3. Осина (кора). 1 столовую ложку измельченного сырья залить 2 стаканами горячей воды, держать в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 мин., процедить горячим через два—три слоя марли и объем полученного отвара довести кипяченой водой до исходного. Принимать подслащенным по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день во время еды.

Отвар применяют и наружно для лечения ран, язв, ожогов, при воспалении кожи и слизистых оболочек.

4. Яблоня домашняя (плоды). Наружно тертые яблоки применяются при ожогах для обкладывания ими пораженных участков кожи. Это уменьшает воспаление и болезненность. Яблоками можно сводить бородавки. Благодаря высокому содержанию дубильных веществ их широко используют для аппликаций и масок при воспалительных заболеваниях кожи лица.

5. Брусника обыкновенная (ягоды). Сок ягод применять наружно при лишае и чесотке.

Сок свежей травы спорыша применять для лечения кровоточащих или старых ран, язв: смочить соком салфетку и, предварительно обмыв тем же соком рану, положить ее на место поврежденных тканей.

Помогает трава также при ожогах, нарывах.

6. Арония черноплодная (рябина черноплодная). Плоды — одно из средств лечения гипертонии, авитаминоза, атеросклероза. Принимать сок по 1/2 стакана в день в течение 2 недель. Наружно сок черноплодной рябины применять для лечения ожогов.

7. Сода питьевая. Растворить в воде по 1 столовой ложке соды и соли. Делать теплые ванночки для ступней. Как только вода остынет, ноги ополоснуть в чистой воде.

8. Яйцо куриное, растительное масло. Отделить от свежих яиц 3 белка, взбить их как крем. Взять 3 столовые ложки прованского (оливкового, можно подсолнечного) масла и отдельно взбить, чтобы побелело. Все смешать вместе и сбивать еще 15 мин. Этим составом почаще смазывать ожоги, а на ночь намазать обильно и перевязать. Вскоре проходит боль, и быстро заживают ожоги.

9. Капуста белокочанная (листья). Применять свежие листья капусты в виде повязки.

10. Творог натуральный. На обожженные места прикладывать чуть теплый творог. Делать 2—3 раза в день.

11. Мумие. Растворить 3 г мумие в 200 мл воды. Смазывать нарывы, ожоги.

12. Уголь древесный (лиственных пород). Пережженный уголь растолочь в порошок. Тотчас же после ожога насыпать на больное место порошок из толченого древесного угля. Подержать 1—2 часа и более. Боль постепенно будет утихать, и даже не останется следов от ожогов.

Ваши действия

1. При небольшом ожоге (покраснение кожи) поставьте его под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте пораженный участок спиртом или одеколоном, не накладывая повязки. Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями ("Винизол", "Пантенол" и др.).

2. При сильных ожогах и образовании пузырей наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную горячим утюгом ткань), вызовите на дом врача, давайте чаще пить.

3. При обширных ожоговых поражениях кожи немедленно вызовите "скорую помощь", укутайте пострадавшего проглаженными полотенцами, простыней. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

4. Если произошел ожог глаз, сделайте холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды), постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Что никогда не нужно делать при сильных ожогах

— обрабатывать кожу спиртом, одеколоном (это вызовет сильное жжение и боль);

— прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);

— смазывать кожу жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки, засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);

— срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к нему руками (это приводит к проникновению инфекции);

— разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);

— поливать пузыри и обугленную кожу водой.

Если нет возможности вызвать врача, то воспользуйтесь следующими советами:

без промедления наложите вату, обильно смоченную белком свежего яйца. Если ожог сильный, процедуру нужно проделать несколько раз. Потом больное место нужно промыть напаром чистотела или, что еще лучше, подержать на ранке компресс из напара чистотела в течение 40 минут. Можно чередовать накладки с белком яйца и напаром чистотела каждые 40 минут.

Лечение гнойно-воспалительных ран, ожогов, гнойной язвы

1. Раны смазывать 10% раствором мумие либо 2—3% раствором или мазью.

2. Ожоги, нарывы — растворить 3 г мумие на 200 мл воды. Смазывать.

За последние годы методика лечения ожогов изменилась и продолжает изменяться. Неплохо заранее спросить у вашего врача, что он порекомендует делать в случае необходимости.

При ожоге, прежде чем что-то предпринимать, позвоните врачу. Если его нет на месте, попросите, чтобы он позвонил, как только с ним свяжутся. Тем временем окажите первую помощь. Затем, если ожог сильный и если вы доберетесь до больницы быстрее, чем свяжетесь с врачом, поезжайте в больницу.

При небольших ожогах достаточно приложить чистый вазелин и свободно перевязать чистым бинтом. Если нет вазелина, можно использовать растительное или даже сливочное масло.

Другой метод, менее удобный, — наложить да ожог прокладку из чистой марли, смоченной в растворе питьевой соды (одна чайная ложка без верха на чашку воды). Удерживайте прокладку на месте свободной повязкой и время от времени смачивайте ее тем же раствором, пока не найдете мазь при маленьком ожоге или не вызовете врача при большом.

При ожогах, при которых образуются волдыри или открытые раны, лучше обратиться к врачу. Некоторые волдыри могут лопнуть, и в них проникнет инфекция.

Если вам приходится иметь дело с одним или двумя небольшими волдырями без помощи врача, не вскрывайте их и не прокалывайте иголкой. Если вы оставите их в покое, гораздо меньше опасность инфекции. Маленькие волдыри иногда затягиваются, не лопнув; если они лопнут через несколько дней, под ними уже образуется новая кожа. Когда волдырь лопается, лучше срезать лишнюю кожу. Возьмите маникюрные ножницы или пинцет и прокипятите в течение десяти минут. Обрезав кожу, накройте место пореза чистой марлей, смазанной вазелином. Если волдырь загноится, что видно по покраснению по краям и гною, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Если это невозможно, срежьте волдырь и используйте влажную повязку.

Никогда ожог любой степени тяжести не смазывайте йодом или аналогичным антисептиком.. Он только ухудшит положение.

Солнечные ожоги. Лучшее средство от солнечных ожогов — не допускать их. Сильные солнечные ожоги болезненны, опасны и совершенно необязательны. Полчаса под прямым солнцем на пляже достаточно, чтобы вызвать ожог у человека со светлой кожей, не привыкшего к солнцу.

Лучше в первые дни на пляже или в деревне поменьше попадать под открытые солнечные лучи. По виду кожи, по ощущениям нельзя сказать, что вы получили достаточную дозу. Ожог покажется через несколько часов. Хорошее правило — первые несколько дней на пляже закрывать постоянно ребенку голову, тело и ноги, когда он не в воде. Для этого нужна шапочка, чтобы затенять лоб и нос, рубашка для защиты плеч и брюки для ног. Особенно нужно беречь обратную сторону колен, когда ребенок лежит на животе.

Крем для загара, который обещает дать загар без ожога, может немного помочь, но от большого количества солнечных лучей он не защитит.

Для облегчения боли от солнечного ожога можно наложить крем или вазелин. Если ожог сравнительно силен, может быть озноб, поднимется температура и будет общее ощущение недомогания. В таком случае следует посоветоваться с врачом, потому что солнечный ожог может быть так же опасен, как ожог от огня. Обожженные места нужно защищать от солнца, пока, не исчезнет краснота.

Дом без пожаров, ребенок без ожогов

• Установлена ли по всему дому дымовая (противопожарная) сигнализация? (Места, в которых ее рекомендуется устанавливать: на потолке в прихожей, в коридоре за дверью каждой спальни, на потолке на каждом этаже, в мансарде, в гараже и на цокольном этаже. Не ставьте сигнализационные датчики около вентиляционных отверстий. Для проверки функционирования производите проверку системы ежеквартально. Меняйте батарейки как минимум раз в год, в установленный день, например в день рождения, или в день, когда выпадает первый снег, или когда датчики издадут сигнал, предупреждающий о том, что батарейки садятся.) На рынке появился детский локатор/монитор, являющийся одновременно дымовым датчиком, который прикрепляется к окну спальни; он издает громкий звук и загорается красным светом, чтобы пожарным было легко найти комнату ребенка.
• Прикрепили ли вы наклейки, указывающие местонахождение ребенка, — их можно получить в местном отделении пожарной охраны — на дверь спальни ребенка? Приклеивайте их с наружной стороны на нижний угол двери (пожарные обыскивают дом на четвереньках). Не приклеивайте их на окно, где они могут стать указателем местонахождения ребенка для недоброжелателей.
• Помните ли вы о том, что нельзя оставлять зажигалки или коробки со спичками в пределах досягаемости ребенка?
• Не курите ли вы в постели или лежа на диване и проверяете ли, не остались ли непотушенными сигареты?
• Изготовлены ли матрас вашего ребенка и одеяло из огнестойких материалов?
• Проверяете ли вы, чтобы огонь был потушен или закрыт решеткой, когда оставляете камин без присмотра или ложитесь спать?
• Безопасен ли ваш переносной электрический калорифер/обогреватель/радиатор? Прошел ли он проверку?
• Если вы пользуетесь удлинителем, рассчитан ли он на достаточно высокое напряжение? Выясните в магазине.
• Знаете ли вы, где на вашем электрощите находится основной рубильник, которым можно отключить электроэнергию, и как с ним управляться?
• Вынимаете ли вы удлинители из розеток? (Ваш ребенок может получить электрический ожог, если начнет грызть шнур или засунет палец в розетку шнура.)
• Установлена ли температура на вашем водонагревателе ниже 49°С? (Чтобы ребенок не ошпарился водой из-под крана.)
• Ставите ли вы горячие кружки с кофе вне пределов досягаемости ребенка, прежде чем отправиться разбирать детские ссоры?
• Не греете ли вы бутылочки с детской смесью в микроволновке? (При этом местами могут образоваться более горячие участки.)
• Давно ли вы проходили пожарную подготовку? (Покажите детям, через какие выходы следует выбираться из дома; скажите, что нельзя возвращаться в горящий дом за игрушкой; что нужно нагибаться, потому что дым поднимается вверх, и лучше ползти к двери или окну на четвереньках; что нельзя открывать двери, у которых горячие ручки, поскольку с другой стороны может оказаться огонь, и что лучше выбираться через окна.)

Ожоги лучистой энергией

Подобные травмы встречаются при работе во время электросварки, при облучении кварцем без защитных очков, во время пребывания в солнечный день на горных ледниках и т. п.

Ожоги проявляются через 6—7 ч после воздействия на глаз лучистой энергии и сопровождаются слезотечением, резкой болью, светобоязнью. При осмотре обнаруживаются раздражение конъюнктивы (особенно в области глазной щели), слущивание эпителия роговицы. Помощь сводится к укладыванию пострадавшего в постель и наложению холодных примочек на глаза. В конъюнктивальный мешок можно заложить 2%-ную мазь борной кислоты или ксероформа на вазелиновой основе.

Ожог — повреждение кожи и подлежащих тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия высокой температуры (пламя, кипяток, горящие жидкости и т.д.). Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Ожог 1/3 тела часто заканчивается смертью.

Диагноз. Сам факт ожога установить, конечно, нетрудно, но определить глубину и площадь ожога сложнее.

Площадь ожога определяют по:

. «правилу девяток»: голова — 9%; рука — 9%; передняя поверхность туловища 9 х 2%; нога 18%;

. «правилу ладони», помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи.

Первая помощь фельдшера должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: погасить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры. Снятие одежды, тушение огня необходимо делать осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушать целостность кожных покровов, одежду лучше разрезать, необходимо скорейшее наложение сухой асептической повязки, но можно ее намочить растворами фурацилина, перманганата калия, 70%-ным этиловым спиртом, аэрозолем «Пантеноль».

Не следует производить какое-либо промывание области ожога, прикасаться к ожоговой поверхности руками, прокалывать эпидермальные пузыри, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать ожог жиром (вазелин, масло) и присыпать порошком. Это облегчает проникновение инфекции, затрудняет оказание врачебной помощи.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

I степень — гиперемия кожи, отечность, боль.

II степень — более выраженная воспалительная реакция. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей с прозрачной мутноватой жидкостью.

III степень ожога вызывает некроз всех слоев кожи. Белки клеток ком и свертываются и образуют струп, под который находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

IVстепень — обугливание, самая тяжелая форма, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

При обширных ожогах II—IV степени довольно быстро развивается ожоговый шок. Пострадавшего следует уложить, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать противошоковые мероприятия (инфузия полиглюкина, реополиглюкина, альбуцина, гормонов). Обезболивание — наркотики. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально ненатянутом состоянии, например, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении.

Госпитализация . Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени могут сами прийти в травмпункт. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, промежности, половых органов) оказывают амбулаторную помощь.

Остальные больные машиной «Скорой помощи» доставляются либо в хирургические отделения стационаров, либо в ожоговые центры.

Химические ожоги. Возникают от воздействия на ткани концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная и др.) и щелочей (едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов. Под действием кислот на коже и слизистых быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15—20 минут обмыть струей холодной воды, а серная кислота с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльной водой, 3%-ным раствором пищевой соды. Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2%-ными уксусной или лимонной кислотами. После обработки на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка или повязка, смоченная растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает, и ожог становится комбинированным — и термическим, и химическим (кислота). Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора, затем поверхность обрабатывают 5%-ным раствором медного купороса и закрывают асептической повязкой.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, здесь используется любое жидкое масло.

Первая неотложная помощь при ожогах

Ожоги (ожоговая болезнь) — повреждение тканей, возникающее от местного термического, химического, электрического или лучевого воздействия.

По глубине различают 4 степени поражения.

I степень — эритема, отмечают отечность и боль покрасневшей кожи. Явления проходят через 3—5 дней.

II степень — образование пузырей — отслойка эпидермиса и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, болезненность. Без присоединения инфекции выздоровление через 2 недели.

III степень — некроз всех слоев кожи.

III-A степень — струп захватывает толщу кожи до росткового слоя;

III-B степень — некроз всей толщи кожи. Заживление вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

IV степень — обугливание, поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, сухожилия, кости.

При ожогах И—IV степени может развиваться ожоговая болезнь с явлениями интоксикации за счет всасывания продуктов распада обожженной ткани.

Неотложная помощь

1. Прекращение действия поражающего фактора.

2. Удаление пострадавшего из зоны термического действия.

3. Наложение защитной асептической повязки.

4. Введение обезболивающих средств, наркотиков для предупреждения шока.

5. Применение транспортной иммобилизации при обширных и глубоких ожогах.

6. Введение сердечно-сосудистых средств и антибиотиков по показаниям.

7. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационара.

---